房間隔缺損可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭兩大后遺癥。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，缺損程度、治療時(shí)機(jī)等因素會(huì)影響后遺癥發(fā)生概率。

1、肺動(dòng)脈高壓

長期左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咯血、右心衰竭等癥狀。輕度肺動(dòng)脈高壓可通過地高辛、呋塞米等藥物控制，中重度需考慮波生坦、安立生坦等靶向藥物治療。定期心臟超聲和右心導(dǎo)管檢查有助于評(píng)估病情。

2、心力衰竭

心臟長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌代償功能下降，最終發(fā)展為心力衰竭。常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需根據(jù)心功能分級(jí)選擇利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物組合。終末期患者可能需要心臟移植。

3、心律失常

心臟結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)房性心律失常，如房顫、房撲等。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓栓塞?？剐穆墒СＫ幬锶绨返馔?、普羅帕酮等可控制發(fā)作，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。長期房顫患者需服用華法林或新型口服抗凝藥預(yù)防卒中。

4、感染性心內(nèi)膜炎

缺損邊緣湍流易造成心內(nèi)膜損傷，細(xì)菌定植后引發(fā)感染。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等。血培養(yǎng)陽性可確診，需足量抗生素治療4-6周。高?；颊咴谶M(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。

5、生長發(fā)育遲緩

嬰幼兒期嚴(yán)重分流可能導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足，影響營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。表現(xiàn)為體重增長緩慢、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)耐力差等。及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)缺損后多數(shù)患兒生長發(fā)育可逐步追趕正常水平。

房間隔缺損患者術(shù)后需定期隨訪心臟功能，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保持均衡飲食。妊娠期患者需在心血管?？漆t(yī)生監(jiān)護(hù)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。戒煙限酒，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病也有助于降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。