根尖囊腫和頜骨囊腫的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
根尖囊腫和頜骨囊腫的主要區(qū)別在于發(fā)病位置、病因及影像學(xué)特征。根尖囊腫多由牙根尖炎癥引發(fā),而頜骨囊腫可能源于發(fā)育異常或腫瘤性病變。
根尖囊腫局限于患牙根尖周圍,與牙髓壞死或根尖周炎直接相關(guān)。頜骨囊腫可發(fā)生于頜骨任意部位,如下頜角、上頜竇區(qū)等,部分囊腫與牙齒無明確關(guān)聯(lián)。
根尖囊腫由根管內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致根尖周組織壞死形成。頜骨囊腫包括牙源性囊腫如含牙囊腫,與非牙源性囊腫如單純性骨囊腫,部分與胚胎發(fā)育殘留有關(guān)。
根尖囊腫X線顯示圓形透射影緊貼根尖,邊緣光滑。頜骨囊腫CT可見單房或多房性低密度灶,較大囊腫可能造成頜骨膨脹變形。
根尖囊腫囊壁為炎性肉芽組織,含膽固醇結(jié)晶。頜骨囊腫囊壁內(nèi)襯上皮類型多樣,如含牙囊腫可見復(fù)層鱗狀上皮,角化囊腫囊壁含角蛋白。
根尖囊腫通過根管治療或根尖手術(shù)可治愈。頜骨囊腫需根據(jù)類型選擇刮治術(shù)、減壓術(shù)或頜骨切除,部分易復(fù)發(fā)囊腫需長期隨訪。
日常需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),根尖囊腫患者應(yīng)及時(shí)治療齲齒和牙髓疾病。頜骨囊腫術(shù)后應(yīng)定期影像學(xué)復(fù)查,避免咬硬物造成頜骨病理性骨折。兩類囊腫均需病理確診,建議出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒松動(dòng)時(shí)盡早就診口腔頜面外科。
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