什么叫下肢靜脈曲張 出現(xiàn)三個(gè)癥狀警惕下肢靜脈曲張

博禾醫(yī)生
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈因血液回流不暢導(dǎo)致血管擴(kuò)張、迂曲的疾病,出現(xiàn)下肢沉重感、皮膚瘙癢、靜脈隆起等癥狀需警惕。下肢靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起,可通過彈力襪壓迫治療、硬化劑注射、靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等方式干預(yù)。
下肢沉重感是下肢靜脈曲張?jiān)缙诘湫捅憩F(xiàn),久站或久坐后加重,平臥抬高肢體可緩解。靜脈血液淤滯導(dǎo)致組織缺氧,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸脹感。日常需避免長時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除深靜脈血栓可能。
下肢靜脈曲張進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚瘙癢,與靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良有關(guān)。紅細(xì)胞滲出分解產(chǎn)生含鐵血黃素沉積,刺激皮膚引發(fā)濕疹樣改變。避免抓撓防止皮膚破損感染,可使用溫和保濕劑緩解干燥。合并色素沉著或皮炎時(shí)提示病情進(jìn)展。
肉眼可見的蚓狀迂曲靜脈是下肢靜脈曲張的特征性表現(xiàn),多發(fā)于大隱靜脈走行區(qū)域。靜脈壁彈性減弱在血流壓力下永久性擴(kuò)張,嚴(yán)重者形成靜脈團(tuán)塊。觸診可及條索狀硬結(jié),可能伴隨血栓性淺靜脈炎。皮膚變薄處需防止外傷導(dǎo)致靜脈破裂出血。
預(yù)防下肢靜脈曲張需控制體重,避免長期站立或久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)肌肉泵作用。穿著醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力支持靜脈回流,選擇壓力20-30mmHg為宜。飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘,減少腹壓增高因素。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓形成等并發(fā)癥時(shí)需血管外科??铺幚?,必要時(shí)行射頻消融或激光閉合術(shù)。妊娠期女性建議左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)髂靜脈壓迫,分娩后癥狀多可緩解。
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