肝右后葉鈣化灶是什么意思

博禾醫(yī)生
肝右后葉鈣化灶是肝臟影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部鈣鹽沉積現(xiàn)象,通常由陳舊性炎癥、寄生蟲感染或血管病變引起。鈣化灶本身多為良性病變,主要有陳舊性肝損傷、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝結(jié)核愈合期、肝血管瘤鈣化、肝包蟲病等常見原因。
既往肝臟外傷或炎癥愈合后,局部組織可能形成纖維瘢痕并逐漸鈣化。這類鈣化灶邊緣清晰,多無血流信號(hào),通常無須特殊處理。建議定期復(fù)查超聲觀察變化,避免飲酒等傷肝行為。
膽管結(jié)石長(zhǎng)期存在可刺激膽管壁發(fā)生炎癥反應(yīng),部分結(jié)石可能被鈣鹽包裹形成高密度影??赡馨殡S右上腹隱痛或黃疸,可通過膽道造影確診。藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等促進(jìn)膽汁排泄。
結(jié)核桿菌感染治愈后,病灶區(qū)常遺留斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀鈣化。這類患者多有結(jié)核病史,鈣化灶周圍可見纖維化改變。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn),必要時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
血管瘤內(nèi)血栓機(jī)化后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,表現(xiàn)為環(huán)形或點(diǎn)狀高密度影。增強(qiáng)CT可見特征性填充式強(qiáng)化,較小病灶無須處理,較大者可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。
寄生蟲感染后形成的鈣化囊壁具有特征性蛋殼樣改變,多發(fā)生于牧區(qū)人群。血清學(xué)檢查可輔助診斷,治療需用阿苯達(dá)唑片殺滅寄生蟲,合并感染時(shí)加用頭孢曲松鈉等抗生素。
發(fā)現(xiàn)肝右后葉鈣化灶應(yīng)完善甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查,排除惡性腫瘤可能。日常需保持規(guī)律作息,控制高脂飲食,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽外科進(jìn)一步評(píng)估。
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