細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢或灼熱感。典型癥狀包括灰白色稀薄分泌物、魚腥味、排尿不適、性交疼痛以及無癥狀攜帶狀態(tài)。該病主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致，需通過分泌物檢測確診。

1、分泌物異常

患者常出現(xiàn)灰白色或灰黃色陰道分泌物，質(zhì)地稀薄均勻，可能附著于陰道壁。與正常白帶不同，這類分泌物無明顯黏稠度，傾倒時易從陰道流出。部分患者會注意到內(nèi)褲上有持續(xù)存在的污漬，尤其在活動后更為明顯。

2、特殊異味

特征性魚腥味是重要診斷依據(jù)，氣味在性交后或月經(jīng)期會加重。這種異味源于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)，用堿性溶液測試時氣味更顯著。約有半數(shù)患者會因異味影響社交生活而主動就醫(yī)。

3、外陰不適

約三分之一患者出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢或灼熱感，但通常比念珠菌感染輕微。不適感可能在排尿后暫時加重，少數(shù)人會有排尿刺痛現(xiàn)象。檢查可見外陰輕微充血，但多數(shù)無顯著紅腫或皸裂。

4、性交疼痛

陰道黏膜炎癥可能導(dǎo)致性交時不適，這種疼痛多為輕度鈍痛。部分患者事后異味加重會促使就診。需注意這種癥狀并非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他特征綜合判斷。

5、無癥狀攜帶

近半數(shù)感染者無明顯自覺癥狀，僅在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。這類人群仍有傳染風(fēng)險，且可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。妊娠期篩查對無癥狀者尤為重要。

細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)避免過度陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰干燥。日?？蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。治療期間應(yīng)暫停性生活，伴侶無須常規(guī)治療但需注意生殖器清潔。反復(fù)發(fā)作者建議檢查血糖并控制精制糖攝入，同時避免長期使用抗生素。出現(xiàn)分泌物顏色改變或盆腔疼痛時應(yīng)及時復(fù)診，排除混合感染可能。