宮外孕會(huì)拉肚子嗎 宮外孕的常見(jiàn)癥狀要清楚
宮外孕可能會(huì)引起拉肚子，但并非典型癥狀。宮外孕的常見(jiàn)癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。胚胎在輸卵管內(nèi)著床后，絨毛分泌的人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
2、腹痛
腹痛是宮外孕破裂的主要表現(xiàn)，多位于下腹一側(cè)，呈撕裂樣劇痛。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液刺激腹膜會(huì)引起持續(xù)性疼痛，伴隨肛門(mén)墜脹感。血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)可能出現(xiàn)里急后重癥狀，可能被誤認(rèn)為腹瀉。
3、陰道流血
胚胎死亡后常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，量少于月經(jīng)，可能持續(xù)數(shù)日。子宮內(nèi)膜蛻膜剝脫時(shí)可能排出三角形蛻膜管型。這種出血與先兆流產(chǎn)不同，不會(huì)因休息而緩解。
4、暈厥與休克
輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現(xiàn)暈厥，需立即手術(shù)止血。休克程度與陰道流血量不成比例是特征性表現(xiàn)。
5、肩部放射痛
腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時(shí)，可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛部放射性疼痛。這種癥狀提示出血量較大，常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，易與胃腸炎混淆。
宮外孕患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，減少胃腸刺激。禁止性生活及盆腔檢查，密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征。任何疑似宮外孕的情況都需立即就醫(yī)，超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定可明確診斷。未破裂型宮外孕可采用甲氨蝶呤藥物治療，破裂型需緊急腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素至正常水平，避孕半年以上再考慮妊娠。
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