單純糠疹與白癜風(fēng)如何區(qū)別
關(guān)鍵詞：#白癜風(fēng)
單純糠疹與白癜風(fēng)可通過(guò)皮損特征、發(fā)病機(jī)制及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。單純糠疹主要表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色鱗屑斑，常見(jiàn)于兒童面部；白癜風(fēng)則為邊界清晰的瓷白色脫色斑，可發(fā)生于任何部位且無(wú)鱗屑。
1.皮損特征
單純糠疹皮損呈圓形或橢圓形淡白斑，表面覆蓋細(xì)薄糠秕狀鱗屑，日光照射后更明顯，好發(fā)于面部。白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色完全脫失斑，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑，可發(fā)生于皮膚黏膜任何部位，白斑周圍可能出現(xiàn)色素加深帶。
2.發(fā)病機(jī)制
單純糠疹多與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)，屬于慢性表淺性皮炎。白癜風(fēng)是黑素細(xì)胞破壞導(dǎo)致的獲得性色素脫失病，與自身免疫、氧化應(yīng)激或遺傳因素相關(guān)，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。
3.伍德燈檢查
單純糠疹在伍德燈下無(wú)熒光反應(yīng)或呈灰白色，可與周圍正常皮膚區(qū)分但不顯著。白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，邊界清晰，能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的隱性白斑，具有診斷特異性。
4.組織病理
單純糠疹病理顯示輕度角化過(guò)度伴海綿水腫，黑素細(xì)胞數(shù)量正常但黑素顆粒減少。白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞顯著減少或缺失，基底層黑素顆粒完全缺乏，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
5.疾病進(jìn)程
單純糠疹具有自限性，數(shù)月至數(shù)年可自行消退，遺留暫時(shí)性色素減退。白癜風(fēng)通常進(jìn)行性發(fā)展，少數(shù)可自愈但易復(fù)發(fā)，病程遷延，暴露部位皮損可能因日曬加重。
建議出現(xiàn)皮膚白斑時(shí)避免自行判斷，需通過(guò)皮膚鏡、伍德燈等檢查明確診斷。單純糠疹患者應(yīng)注意保濕防曬，白癜風(fēng)患者需遵醫(yī)囑采用308nm準(zhǔn)分子光或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。兩種疾病均需保持規(guī)律作息，避免精神緊張，白癜風(fēng)患者還應(yīng)減少維生素C過(guò)量攝入以防色素合成抑制。
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