白內(nèi)障術后水腫看不清是怎么回事
白內(nèi)障術后水腫看不清可能與術后炎癥反應、角膜內(nèi)皮損傷、玻璃體混濁、黃斑水腫、繼發(fā)性青光眼等原因有關。白內(nèi)障手術是通過超聲乳化吸除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體，術后早期出現(xiàn)輕度水腫屬于正常現(xiàn)象，但持續(xù)看不清需警惕并發(fā)癥。
1、術后炎癥反應
手術創(chuàng)傷會引發(fā)眼內(nèi)無菌性炎癥，導致房水蛋白滲出和虹膜粘連?；颊弑憩F(xiàn)為畏光、流淚、結(jié)膜充血，裂隙燈檢查可見前房閃輝和角膜后沉著物。輕度炎癥可通過普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥控制，嚴重時需加用醋酸潑尼松龍滴眼液。
2、角膜內(nèi)皮損傷
超聲乳化過程中能量使用不當或手術操作損傷角膜內(nèi)皮細胞，會引起角膜水腫增厚?；颊叱霈F(xiàn)視物模糊伴虹視現(xiàn)象，角膜地形圖顯示內(nèi)皮細胞密度降低?？蛇x用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復，配合高滲葡萄糖滴眼液脫水，嚴重者需角膜移植。
3、玻璃體混濁
術中后囊膜破裂可能導致玻璃體前界膜損傷，引發(fā)玻璃體液化混濁?；颊咧髟V眼前黑影飄動，B超檢查可見玻璃體腔點狀回聲。輕度混濁可口服卵磷脂絡合碘片，明顯影響視力時需行玻璃體切割手術。
4、黃斑水腫
手術刺激誘發(fā)視網(wǎng)膜血管通透性增加，液體滲漏至黃斑區(qū)形成囊樣水腫?；颊咧行囊暳ο陆蛋橐曃镒冃危琌CT檢查顯示黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層脫離。治療采用曲安奈德玻璃體腔注射聯(lián)合溴芬酸鈉滴眼液，頑固性水腫需抗VEGF藥物干預。
5、繼發(fā)性青光眼
黏彈劑殘留或炎癥因子阻塞房角可引起眼壓升高，壓迫視神經(jīng)導致視力模糊?；颊甙檠勖涱^痛，眼壓測量值超過21mmHg。急性發(fā)作期用布林佐胺滴眼液和甘露醇靜脈滴注降壓，藥物控制不佳需行小梁切除術。
白內(nèi)障術后應避免揉眼、劇烈運動及俯臥位，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。術后1周內(nèi)出現(xiàn)視力突然下降、眼痛嘔吐等癥狀需立即復診。飲食宜補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。保持術眼清潔干燥，外出佩戴防紫外線眼鏡，定期復查眼底和眼壓至病情穩(wěn)定。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：缺乏維生素c會導致夜盲癥嗎
