右手指關節(jié)疼痛腫脹的原因有哪些

博禾醫(yī)生
右手指關節(jié)疼痛腫脹可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷性損傷、腱鞘炎等原因引起。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變導致的慢性疾病,常見于中老年人群。手指關節(jié)因長期勞損或過度使用,可能出現關節(jié)間隙變窄、骨贅形成,表現為晨起僵硬、活動后疼痛加重。早期可通過熱敷、關節(jié)保護訓練緩解癥狀,若進展至晚期需考慮關節(jié)腔注射或手術治療。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,特征為對稱性小關節(jié)滑膜炎。患者除關節(jié)腫脹疼痛外,常伴隨晨僵超過1小時、皮下結節(jié)等癥狀。血液檢查可見類風濕因子陽性,需早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情,避免關節(jié)畸形。
痛風由尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā)急性炎癥,典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛,但手指關節(jié)也可能受累。高嘌呤飲食、飲酒等因素可誘發(fā)發(fā)作,急性期需服用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
手指關節(jié)扭傷、骨折或脫位后會出現局部腫脹瘀斑,活動受限。輕微損傷可通過冰敷、支具固定處理,若存在關節(jié)不穩(wěn)或移位性骨折需手法復位或手術內固定。陳舊性外傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現為持續(xù)性隱痛。
頻繁手指活動易導致屈肌腱鞘充血水腫,形成狹窄性腱鞘炎。患者表現為彈響指、局部壓痛,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎稱為德奎爾萬病。初期采用休息、消炎鎮(zhèn)痛藥治療,反復發(fā)作需行腱鞘切開松解術。
建議避免手指過度負重活動,冬季注意關節(jié)保暖,均衡攝入鈣質與維生素D。若腫脹持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或關節(jié)變形,需及時至風濕免疫科或骨科就診。日??蛇M行手指屈伸鍛煉維持關節(jié)活動度,使用握力球增強手部肌肉力量。
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