當(dāng)胃部出現(xiàn)不適，很多人第一反應(yīng)就是做個(gè)胃鏡檢查。確實(shí)，胃鏡能直觀看到胃內(nèi)情況，但你知道嗎？單靠胃鏡可能還不夠。胃癌的診斷需要多管齊下，就像拼圖一樣，每個(gè)檢查都能提供關(guān)鍵信息。

一、為什么胃鏡不能"包打天下"？

1、胃鏡的局限性

雖然胃鏡能直接觀察胃黏膜，但對(duì)于早期微小病灶、特殊部位的病變，有時(shí)需要結(jié)合其他檢查才能發(fā)現(xiàn)。胃鏡取活檢時(shí)，也可能因?yàn)槿游恢貌痪珳?zhǔn)而漏診。

2、不同檢查的互補(bǔ)性

每種檢查都有其優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。比如影像學(xué)檢查能看到胃壁各層結(jié)構(gòu)，血液檢查能反映全身狀況。多檢查相互印證，才能提高診斷準(zhǔn)確率。

二、胃癌診斷的"黃金組合"檢查

1、影像學(xué)檢查

超聲胃鏡：能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。

CT檢查：評(píng)估腫瘤大小、位置及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

PET-CT：對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢出率更高。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如CEA、CA19-9等指標(biāo)可輔助診斷。

胃蛋白酶原檢測(cè)：反映胃黏膜功能狀態(tài)。

幽門螺桿菌檢測(cè)：明確是否存在這一重要致病因素。

3、病理學(xué)檢查

胃鏡活檢：取得組織進(jìn)行病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

免疫組化檢查：幫助確定腫瘤分子分型。

基因檢測(cè)：為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

三、特殊情況的檢查選擇

1、早期胃癌篩查

建議結(jié)合胃鏡、胃蛋白酶原、幽門螺桿菌檢測(cè)進(jìn)行聯(lián)合篩查，提高早期檢出率。

2、進(jìn)展期胃癌評(píng)估

需要完善CT、骨掃描等檢查，全面評(píng)估腫瘤分期，為治療方案的制定提供依據(jù)。

3、術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)

定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。

四、檢查前的注意事項(xiàng)

1、胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查當(dāng)天不要駕駛車輛。

2、CT檢查前要取下金屬物品，必要時(shí)需要注射造影劑。

3、抽血檢查最好安排在上午，部分項(xiàng)目需要空腹。

4、攜帶既往檢查資料，方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。

胃癌診斷是個(gè)系統(tǒng)工程，需要根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。檢查不是越多越好，關(guān)鍵在于針對(duì)性。如果發(fā)現(xiàn)胃部不適，建議盡早就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的檢查方案。記住，早發(fā)現(xiàn)、早診斷才是戰(zhàn)勝胃癌的關(guān)鍵。