兒童腳后跟疼是什么原因 兒童腳后跟疼與這些原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
兒童腳后跟疼可能與生長(zhǎng)痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、外傷等原因有關(guān)。生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育期的常見(jiàn)現(xiàn)象,跟骨骨骺炎多因跟骨骨骺受到反復(fù)牽拉引起,足底筋膜炎常與足部過(guò)度使用有關(guān),跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,外傷則包括扭傷或撞擊等。
生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童,主要表現(xiàn)為夜間下肢疼痛,可能與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛通常呈間歇性,可自行緩解。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解癥狀,無(wú)需特殊治療。若疼痛持續(xù)或加重,需就醫(yī)排除其他疾病。
跟骨骨骺炎常見(jiàn)于8-14歲活躍運(yùn)動(dòng)的兒童,因跟骨骨骺承受反復(fù)牽拉力導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為腳跟后下方疼痛,運(yùn)動(dòng)后加重。治療需減少跑跳活動(dòng),穿戴緩沖較好的運(yùn)動(dòng)鞋,嚴(yán)重時(shí)可短期使用消炎鎮(zhèn)痛藥。該病通常隨骨骼成熟自愈,但需數(shù)月時(shí)間。
足底筋膜炎在兒童中較少見(jiàn),多因足弓發(fā)育異?;蜻\(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。疼痛位于腳跟底部,晨起第一步明顯。治療包括拉伸鍛煉、足弓支撐鞋墊、減少負(fù)重活動(dòng)。極少數(shù)頑固病例可能需要物理治療,但兒童患者通常恢復(fù)良好。
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)量突然增加或技術(shù)動(dòng)作不當(dāng)引起,表現(xiàn)為跟腱附著處疼痛和腫脹。兒童患者需立即停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng),采用冰敷、抬高患肢等措施。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng),糾正錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作,必要時(shí)使用腳跟墊減輕跟腱張力。
兒童活動(dòng)量大,腳跟區(qū)域可能因跌落、撞擊或扭傷導(dǎo)致軟組織挫傷、骨挫傷甚至骨折。輕微外傷可通過(guò)休息、冰敷處理,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、明顯腫脹或行走困難,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。家長(zhǎng)應(yīng)教育兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全,選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和鞋子。
兒童腳后跟疼多數(shù)情況與生長(zhǎng)發(fā)育或運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。保證充足休息,選擇緩沖良好的鞋子,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行跟腱和足底筋膜拉伸,補(bǔ)充含鈣和維生素D的食物促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴有紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期記錄兒童身高體重變化,生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快時(shí)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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