過(guò)期妊娠對(duì)母兒有哪些影響
關(guān)鍵詞：#妊娠#過(guò)期妊娠
過(guò)期妊娠可能增加胎兒窘迫、羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能減退等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孕婦可能引發(fā)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等問(wèn)題。過(guò)期妊娠的影響主要有胎兒宮內(nèi)缺氧、巨大兒、新生兒窒息、母體產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)概率增加。
1、胎兒宮內(nèi)缺氧
胎盤(pán)功能隨妊娠時(shí)間延長(zhǎng)逐漸衰退，可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。缺氧可能引起胎心率異常、胎動(dòng)減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒腦損傷。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。
2、巨大兒
妊娠超過(guò)42周后，胎兒持續(xù)生長(zhǎng)可能形成體重超過(guò)4000克的巨大兒。巨大兒易導(dǎo)致頭盆不稱、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥，增加產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)需求。孕晚期應(yīng)控制飲食中碳水化合物攝入，定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)參數(shù)。
3、新生兒窒息
過(guò)期妊娠時(shí)羊水量減少、胎糞污染概率增高，可能引發(fā)新生兒出生時(shí)窒息。這種情況需要新生兒科醫(yī)生在場(chǎng)協(xié)助復(fù)蘇，嚴(yán)重窒息可能導(dǎo)致多器官功能損害。產(chǎn)前可通過(guò)生物物理評(píng)分預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。
4、母體產(chǎn)道損傷
胎兒過(guò)大或產(chǎn)程延長(zhǎng)可能造成會(huì)陰撕裂、宮頸裂傷等軟組織損傷。損傷程度與胎兒大小、產(chǎn)力強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能涉及肛門(mén)括約肌。分娩時(shí)應(yīng)做好會(huì)陰保護(hù)，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
5、剖宮產(chǎn)概率增加
過(guò)期妊娠因胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等情況，剖宮產(chǎn)手術(shù)率顯著上升。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓形成、臟器粘連等。建議在妊娠41周后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，適時(shí)引產(chǎn)可降低手術(shù)需求。
對(duì)于確診過(guò)期妊娠的孕婦，建議每天定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高糖高脂食物控制胎兒體重。適當(dāng)散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)分娩啟動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。產(chǎn)檢頻率應(yīng)增加至每周2-3次，重點(diǎn)評(píng)估胎盤(pán)功能和羊水指數(shù)。若妊娠達(dá)到42周仍未臨產(chǎn)，通常建議住院引產(chǎn)或根據(jù)指征選擇剖宮產(chǎn)，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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