腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥有什么區(qū)別
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腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥的主要區(qū)別在于是否伴隨臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出是影像學(xué)表現(xiàn)，指椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)發(fā)生物理性改變；腰椎間盤(pán)突出癥則是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷。
腰椎間盤(pán)突出僅描述椎間盤(pán)髓核突破纖維環(huán)的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于影像學(xué)檢查中。多數(shù)患者可能無(wú)任何不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種結(jié)構(gòu)性改變可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良有關(guān)，但若無(wú)神經(jīng)根或脊髓受壓，通常無(wú)須特殊治療，僅需通過(guò)加強(qiáng)腰背肌鍛煉、避免久坐等方式預(yù)防進(jìn)展。
腰椎間盤(pán)突出癥則需滿(mǎn)足三個(gè)要素：影像學(xué)顯示突出、對(duì)應(yīng)節(jié)段神經(jīng)受壓、臨床癥狀匹配。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重，可能出現(xiàn)肌力下降或感覺(jué)異常。癥狀嚴(yán)重程度與突出物大小、位置相關(guān)，當(dāng)壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙，此時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。診斷需結(jié)合MRI等影像與直腿抬高試驗(yàn)等體格檢查綜合判斷。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，選擇硬板床睡眠有助于減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛可嘗試熱敷緩解，但出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或肌力減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目推拿按摩加重?fù)p傷。
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