臍帶血可用于造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等，并非僅限兒童使用，成人符合條件的患者也可應用。臍帶血的作用主要有治療白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、某些遺傳代謝病及免疫系統(tǒng)疾病。

1、治療白血病

臍帶血中的造血干細胞可替代病變骨髓，用于急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等治療。移植后能重建患者造血與免疫系統(tǒng)，尤其對找不到匹配骨髓捐獻者的患者具有重要價值。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行嚴格配型與預處理。

2、再生障礙性貧血

臍帶血移植可改善骨髓造血功能衰竭，適用于重型再生障礙性貧血患者。移植后造血干細胞能分化為紅細胞、白細胞等血細胞，糾正貧血與感染傾向。需配合免疫抑制劑降低排斥反應風險。

3、骨髓增生異常綜合征

臍帶血移植可用于高危型骨髓增生異常綜合征，通過替代異常克隆造血改善血細胞減少癥狀。移植前需評估患者年齡、并發(fā)癥等因素，術(shù)后需監(jiān)測嵌合狀態(tài)與移植物抗宿主病。

4、遺傳代謝病

黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等遺傳病可通過臍帶血移植補充缺陷酶。移植后供體細胞產(chǎn)生的酶可減緩器官損傷，需在疾病早期未出現(xiàn)不可逆損害前實施。

5、免疫系統(tǒng)疾病

嚴重聯(lián)合免疫缺陷病、WAS綜合征等可通過臍帶血移植重建免疫功能。移植后需定期監(jiān)測免疫指標，預防感染并評估免疫重建效果，部分患者需終身替代治療。

臍帶血儲存需選擇正規(guī)機構(gòu)，自體庫儲存僅供家庭自用，公共庫捐獻可惠及更多患者。移植前需由血液科醫(yī)生評估適應癥與配型，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。健康孕婦可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生了解捐獻流程，儲存前需排除母嬰傳染性疾病及遺傳病風險。

孕婦有糖尿病一般可以保存臍帶血，但需在醫(yī)生評估血糖控制穩(wěn)定且無其他禁忌證后進行。臍帶血采集需在分娩時完成，糖尿病孕婦需提前與產(chǎn)科及臍血庫溝通相關(guān)流程。

糖尿病孕婦若血糖控制良好，無急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，且無胎盤功能異常、胎兒窘迫等情況，通常符合臍帶血采集標準。臍帶血中含有造血干細胞，可用于治療血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷等。采集過程對母嬰無額外創(chuàng)傷，操作時間短，需由專業(yè)人員在胎兒娩出后立即完成。孕婦需在孕晚期與臍血庫簽署知情同意書，并完成傳染病篩查等必要檢查。

若孕婦存在未控制的妊娠期高血壓、嚴重感染或胎盤早剝等并發(fā)癥，或分娩時出現(xiàn)大出血、胎兒窒息等緊急情況，可能無法完成臍帶血采集。部分臍血庫對新生兒體重、胎齡有明確要求，早產(chǎn)兒或低體重兒可能不符合儲存條件。此外，1型糖尿病孕婦若存在長期血管病變，可能影響臍帶血質(zhì)量，需由醫(yī)生綜合評估。

建議糖尿病孕婦在孕中期開始與產(chǎn)科醫(yī)生及臍血庫充分溝通，完善糖化血紅蛋白、胎兒超聲等檢查。日常需嚴格監(jiān)測血糖，合理搭配膳食，避免高糖高脂飲食，遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖。分娩前需再次確認臍帶血采集協(xié)議，并告知醫(yī)護人員儲存意向。保存臍帶血后，新生兒需定期隨訪生長發(fā)育情況，家長應了解臍帶血的使用范圍及限制條件。