腦出血恢復(fù)期護(hù)理措施有哪些
腦出血恢復(fù)期護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理和心理支持。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，容易導(dǎo)致誤吸或窒息。護(hù)理時(shí)應(yīng)將床頭抬高30度，進(jìn)食時(shí)選擇糊狀食物，避免流質(zhì)飲食。對(duì)于痰液較多的患者，可定時(shí)翻身拍背幫助排痰，必要時(shí)使用霧化吸入稀釋痰液。若出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。
2、預(yù)防壓瘡
長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受壓處可墊軟枕，使用氣墊床減輕局部壓力。每日檢查皮膚是否發(fā)紅或破損，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。定期按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)，保持床單平整無(wú)皺褶。
3、康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)患者功能障礙程度制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止肌肉萎縮，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，從單字開(kāi)始訓(xùn)練。肢體偏癱患者應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行坐位平衡、站立和步行訓(xùn)練，必要時(shí)使用助行器輔助。
4、飲食管理
恢復(fù)期飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主，吞咽困難者可選擇軟食或半流質(zhì)。少量多餐避免過(guò)飽，每日保證足夠水分?jǐn)z入。適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉等預(yù)防便秘。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入，監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、心理支持
腦出血后患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受?？赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、回憶療法等改善情緒狀態(tài)。幫助患者建立康復(fù)信心，避免過(guò)度保護(hù)影響功能恢復(fù)。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
腦出血恢復(fù)期護(hù)理需注意監(jiān)測(cè)生命體征變化，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。保持室內(nèi)環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光刺激。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥控制血壓，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)護(hù)理和持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者功能可得到不同程度改善。
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