急性蜂窩織炎主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
急性蜂窩織炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚溫度升高、功能障礙、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。主要有皮膚發(fā)紅、腫脹加劇、疼痛明顯、全身癥狀、皮膚壞死等表現(xiàn)。
急性蜂窩織炎早期可見(jiàn)感染部位皮膚明顯發(fā)紅,邊界不清且迅速向周?chē)鷶U(kuò)散。皮膚顏色從淡紅發(fā)展為深紅或紫紅色,觸診時(shí)有明顯灼熱感。這種紅斑由局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血引起,常伴隨皮下組織水腫。
感染區(qū)域會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,按壓后可呈現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹范圍多在24-48小時(shí)內(nèi)快速擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)可影響肢體活動(dòng)。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),常見(jiàn)于面部、四肢等皮下組織疏松部位。
患者多主訴持續(xù)性跳痛或脹痛,觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,可能伴隨局部麻木或刺痛感。疼痛程度與感染范圍呈正比,嚴(yán)重者可影響睡眠和日常活動(dòng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。這些表現(xiàn)提示細(xì)菌毒素已進(jìn)入血液循環(huán),需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚水皰、紫癜或壞死灶,皮下可觸及捻發(fā)音。壞死區(qū)域多呈黑紫色,與健康組織分界不清。這種情況提示深層組織受累,可能發(fā)展為壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性蜂窩織炎患者應(yīng)保持患肢抬高制動(dòng),避免擠壓或熱敷感染部位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,多飲水促進(jìn)毒素排出。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅腫、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)需進(jìn)行外科清創(chuàng)引流。
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