智齒的疼痛級(jí)別怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
智齒疼痛級(jí)別通常與炎癥程度、阻生類(lèi)型有關(guān),可能由智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙髓炎、頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、拔牙手術(shù)、囊腫切除、神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議盡早就診口腔外科明確病因。
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限,可能伴隨低熱。需用生理鹽水沖洗盲袋,遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片抗感染,炎癥控制后評(píng)估拔牙指征。
阻生智齒擠壓第二磨牙導(dǎo)致鄰面齲齒,冷熱刺激可誘發(fā)尖銳疼痛。需拍攝口腔全景片確認(rèn)齲壞深度,淺齲可用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲伴牙髓炎癥狀時(shí)需根管治療后全冠修復(fù),同時(shí)拔除病灶智齒。
智齒嚴(yán)重齲壞波及牙髓時(shí)出現(xiàn)自發(fā)劇痛,夜間加重且定位模糊。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛,確診后需開(kāi)髓引流,使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒,完成根管充填或直接拔除患牙。
含牙囊腫壓迫神經(jīng)引發(fā)鈍痛,伴隨頜骨膨隆。CT檢查可見(jiàn)低密度陰影,需手術(shù)刮除囊腫壁,同期拔除受累智齒,缺損較大時(shí)植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)骨再生,術(shù)后定期影像學(xué)復(fù)查。
智齒根尖與神經(jīng)解剖關(guān)系異??赡苷T發(fā)閃電樣陣痛,觸碰面部扳機(jī)點(diǎn)可發(fā)作。卡馬西平片能暫時(shí)緩解癥狀,確診需通過(guò)MRI排除腫瘤壓迫,微血管減壓術(shù)或射頻消融術(shù)可根治。
智齒疼痛期間避免咀嚼硬物,用軟毛牙刷清潔患處,飯后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。急性炎癥期可冰敷面部緩解腫脹,選擇溫涼流質(zhì)飲食。日常注意觀察對(duì)頜牙是否伸長(zhǎng)造成咬合創(chuàng)傷,備孕前建議提前處理隱患智齒。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口吸煙,按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
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