細菌性肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯菌感染、銅綠假單胞菌感染等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、祛痰治療等方式干預(yù)。細菌性肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。

1、肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌是細菌性肺炎最常見的病原體，主要通過飛沫傳播。當(dāng)人體免疫力下降時，肺炎鏈球菌可侵入下呼吸道引發(fā)感染。典型癥狀包括突發(fā)高熱、鐵銹色痰及胸膜刺痛感。確診需結(jié)合痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢測。治療首選青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，耐藥者可選用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。

2、流感嗜血桿菌感染

流感嗜血桿菌常見于慢性阻塞性肺疾病患者，通過呼吸道分泌物傳播。該菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可損傷支氣管黏膜，表現(xiàn)為漸進性呼吸困難伴黃綠色膿痰。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高。臨床常用阿奇霉素分散片聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療，重癥需靜脈滴注氨芐西林鈉舒巴坦鈉。

3、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌感染多繼發(fā)于流感病毒感染后，細菌產(chǎn)生的溶血素和殺白細胞素可導(dǎo)致肺組織壞死。特征性表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血性膿痰及多發(fā)性肺膿腫。影像學(xué)檢查可見空洞性病變。治療需采用耐酶青霉素如苯唑西林鈉膠囊，耐藥菌株需使用注射用鹽酸萬古霉素。

4、肺炎克雷伯菌感染

肺炎克雷伯菌常見于酗酒及糖尿病患者，細菌莢膜多糖可抑制吞噬作用。典型癥狀為磚紅色膠凍樣痰及肺上葉實變。該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，治療首選注射用亞胺培南西司他丁鈉，替代方案可選擇硫酸妥布霉素注射液。

5、銅綠假單胞菌感染

銅綠假單胞菌多見于機械通氣患者，通過生物膜形成對抗免疫防御。臨床表現(xiàn)包括綠色膿痰、反復(fù)發(fā)熱及支氣管擴張。細菌培養(yǎng)可見藍綠色色素。治療需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與硫酸阿米卡星注射液，療程通常需要14-21天。

預(yù)防細菌性肺炎需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應(yīng)戒煙，慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。建議每年接種肺炎球菌疫苗，流感季節(jié)前接種流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素。康復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適量進行呼吸功能鍛煉。