寶寶吃奶反胃干嘔怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃奶反胃干嘔可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、食物過(guò)敏、呼吸道感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少奶量、排查過(guò)敏原、抗感染治療、胃腸調(diào)理等方式緩解。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大或哺乳姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、嘴角溢奶,嘔吐物多為未消化奶液。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。癥狀多在喂奶后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),伴隨哭鬧不安、弓背動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。日常建議少量多次喂養(yǎng),避免過(guò)度搖晃寶寶。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親應(yīng)禁食乳制品。急性過(guò)敏發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素干預(yù)。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)干擾正常吞咽功能。多伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,嘔吐物可能含有黏液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞,或小兒豉翹清熱顆粒進(jìn)行抗病毒治療。保持室內(nèi)濕度有助于減輕呼吸道刺激。
腸道菌群失調(diào)或受涼可能引發(fā)胃腸痙攣。表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn),大便性狀改變??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài),配合腹部順時(shí)針按摩。注意腹部保暖,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱、嗜睡等警示癥狀。6個(gè)月以下嬰兒持續(xù)嘔吐易引發(fā)脫水,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。喂養(yǎng)器具要每日消毒,配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后48小時(shí)無(wú)改善,或出現(xiàn)血性嘔吐物、囟門(mén)凹陷等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除腸套疊、腦膜炎等急重癥。
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