老年人白內障手術前注意事項有哪些
老年人白內障手術前需注意術前檢查、藥物調整、眼部清潔、全身狀況評估及心理準備等事項。白內障手術是治療晶狀體混濁的有效方法，術前充分準備有助于降低手術風險。
1、術前檢查
需完成視力、眼壓、角膜內皮細胞計數(shù)等基礎眼科檢查，通過眼部B超或光學相干斷層掃描評估晶狀體混濁程度及眼底情況。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖等，排除嚴重心肺疾病或凝血功能障礙。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。
2、藥物調整
術前3天停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等，但需經(jīng)內科醫(yī)生評估。長期使用糖皮質激素者需逐漸減量，青光眼患者維持降眼壓藥物至手術當日。術前1小時開始使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，每10分鐘1次共4次。
3、眼部清潔
術前3天用生理鹽水沖洗結膜囊，每日2次。存在慢性淚囊炎者需先進行淚道沖洗。術晨用碘伏稀釋液消毒眼瞼皮膚，剪除過長睫毛。佩戴隱形眼鏡者需停戴1周以上，避免角膜水腫影響術中測量。
4、全身狀況評估
急性呼吸道感染、發(fā)熱等需推遲手術。嚴重干眼癥患者需先進行人工淚液治療。帕金森病患者需調整服藥時間確保術中頭部穩(wěn)定。阿爾茨海默病患者需家屬陪同并簽署知情同意書。
5、心理準備
向患者解釋手術采用表面麻醉，全程無痛感但可能有輕微脹痛。術后視力恢復需要1-3個月時間，初期可能出現(xiàn)視物變形、眩光等不適。準備遮光眼鏡應對畏光癥狀，避免對術后視覺效果產生不切實際期望。
術前1周保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。練習仰臥位睜眼狀態(tài)保持5分鐘以上以適應手術體位。準備寬松開襟上衣避免術后穿衣碰觸術眼。家屬需陪同往返醫(yī)院，術后1周內避免彎腰提重物、劇烈咳嗽等增加眼壓的動作。按醫(yī)囑規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等術后藥物，定期復查眼壓及切口愈合情況。
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