帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、精神壓力過大、慢性疾病等因素引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力降低時病毒再度活躍所致。

1.水痘-帶狀皰疹病毒再激活

初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后，病毒會長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)病毒再激活時，會沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。病毒再激活可能與機體免疫功能變化有關(guān)，患者可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2.免疫力下降

免疫系統(tǒng)功能減弱是帶狀皰疹發(fā)作的重要誘因。長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良等因素可導(dǎo)致免疫力下降，使?jié)摲《居袡C可乘。艾滋病、腫瘤等疾病也會造成免疫功能受損?；颊叱ふ钔饪赡馨橛蟹α?、低熱等全身癥狀。建議保證充足睡眠，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3.年齡增長

50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率顯著升高，這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。老年人胸腺萎縮、T細(xì)胞功能下降，對病毒的免疫監(jiān)視能力減弱。老年患者易遺留頑固性神經(jīng)痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛，配合紅外線理療促進恢復(fù)。

4.精神壓力過大

長期處于高壓狀態(tài)會通過神經(jīng)-內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可促使糖皮質(zhì)激素分泌增加，抑制淋巴細(xì)胞活性。這類患者發(fā)病前常有明顯應(yīng)激事件，皮疹多沿肋間神經(jīng)分布。除抗病毒治療外，可進行心理疏導(dǎo)，必要時短期使用勞拉西泮片改善睡眠。

5.慢性疾病

糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖環(huán)境利于病毒復(fù)制，腎功能不全影響藥物代謝。這類患者皮疹范圍較廣，易合并細(xì)菌感染。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測血糖腎功能，聯(lián)合阿昔洛韋乳膏局部外用，嚴(yán)重時靜脈注射更昔洛韋注射液。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期疼痛明顯時可冷敷患處，恢復(fù)期適當(dāng)進行神經(jīng)功能鍛煉。接種重組帶狀皰疹疫苗有助于預(yù)防發(fā)作，50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種建議。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹累及眼周、會陰等特殊部位，須立即就醫(yī)。