褥瘡是怎么引起的 揭秘引起褥瘡的3個根因

博禾醫(yī)生
褥瘡?fù)ǔS删植拷M織長期受壓、血液循環(huán)障礙以及營養(yǎng)不良三個核心因素引起。褥瘡的發(fā)生主要與壓力性損傷、剪切力摩擦、基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰或潰瘍??赏ㄟ^減壓護(hù)理、傷口清創(chuàng)、藥物治療等方式干預(yù)。
持續(xù)超過32mmHg的壓力可導(dǎo)致毛細(xì)血管閉塞,引發(fā)局部缺血缺氧。常見于長期臥床患者骶尾部、足跟等骨突部位,初期出現(xiàn)蒼白或紅斑,解除壓力后膚色未恢復(fù)正常。需每2小時更換體位,使用減壓墊分散壓力,配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。
體位移動時皮膚與床面產(chǎn)生的機(jī)械力會損傷皮下血管網(wǎng)。多發(fā)于半臥位患者的尾骶部,表現(xiàn)為表皮剝脫伴漿液滲出。護(hù)理時應(yīng)保持床單平整干燥,搬運患者使用轉(zhuǎn)移板,傷口處可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
糖尿病、低蛋白血癥等疾病會降低組織修復(fù)能力。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易出現(xiàn)深度潰瘍,創(chuàng)面可見壞死組織及膿性分泌物。需控制原發(fā)病,清創(chuàng)后聯(lián)合使用重組人表皮生長因子凝膠和藻酸鹽敷料,重度感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉。
預(yù)防褥瘡需綜合管理,每日檢查受壓部位皮膚,使用氣墊床減少壓力,保持皮膚清潔干燥。營養(yǎng)不良者補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C片,失禁患者及時更換absorbentpads。已形成潰瘍需每日生理鹽水沖洗,根據(jù)創(chuàng)面情況選擇水膠體敷料或泡沫敷料,定期由傷口??谱o(hù)士評估。臥床患者建議進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
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