尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞是什么意思

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿液中白細(xì)胞增多主要有生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或梗阻、免疫性疾病、鄰近器官炎癥累及等原因,需結(jié)合其他指標(biāo)和癥狀綜合判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過(guò)少或留尿不規(guī)范可能導(dǎo)致尿液濃縮或污染,出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞增多。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
細(xì)菌感染引起的尿道炎、膀胱炎可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高,常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿流不暢,繼發(fā)感染引起白細(xì)胞增多。通常伴有腰痛、血尿或排尿困難等癥狀。需通過(guò)B超等檢查明確診斷,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解梗阻。
間質(zhì)性膀胱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫相關(guān)疾病可能引起無(wú)菌性白細(xì)胞尿,多伴隨長(zhǎng)期低熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需完善抗核抗體等免疫學(xué)檢查,確診后需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情。
盆腔炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥可能波及泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致反應(yīng)性白細(xì)胞增多。常見(jiàn)下腹痛、發(fā)熱等原發(fā)病癥狀,需針對(duì)原發(fā)病治療,如婦科炎癥可使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合抗生素治療。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)避免自行用藥,建議3天內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免辛辣刺激飲食。女性月經(jīng)期避免留尿檢查,男性檢查前需清潔龜頭冠狀溝。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀,需立即就診排查嚴(yán)重感染或器質(zhì)性疾病。
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