半月板損傷怎么能跑步 3種情況跑步會(huì)加重半月板損傷

博禾醫(yī)生
半月板損傷患者能否跑步需根據(jù)損傷程度決定,存在關(guān)節(jié)腫脹、急性撕裂、嚴(yán)重退變?nèi)N情況時(shí)跑步會(huì)加重?fù)p傷。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變或外力扭轉(zhuǎn)等因素引起,建議通過磁共振檢查明確損傷分級(jí)。
關(guān)節(jié)腫脹期間跑步會(huì)加劇滑膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多。此時(shí)半月板處于充血水腫狀態(tài),跑步時(shí)的沖擊力可能造成二次損傷。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)彈響加重,上下樓梯疼痛明顯。急性期需暫停跑步,采用冰敷緩解腫脹,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
半月板急性撕裂時(shí)跑步可能導(dǎo)致撕裂范圍擴(kuò)大。三級(jí)損傷患者跑步時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓現(xiàn)象,可能伴隨半月板碎片移位。這種情況需要關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴支具固定4-6周??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。
嚴(yán)重退變性損傷患者關(guān)節(jié)間隙已明顯變窄,跑步會(huì)加速軟骨磨損。X線顯示關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成時(shí),建議選擇橢圓機(jī)等器械訓(xùn)練。這類患者常伴有晨僵癥狀,活動(dòng)后疼痛減輕但持續(xù)運(yùn)動(dòng)又加重??膳浜喜A徕c關(guān)節(jié)腔注射治療,同時(shí)加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
癥狀穩(wěn)定的輕度半月板損傷患者可在護(hù)膝保護(hù)下進(jìn)行短距離慢跑,建議選擇塑膠跑道并控制單次跑量不超過3公里。跑步前應(yīng)充分熱身,重點(diǎn)激活臀中肌與股內(nèi)側(cè)肌。跑姿保持軀干前傾15度,落地時(shí)膝關(guān)節(jié)彎曲20-30度以緩沖沖擊力。若跑步后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的關(guān)節(jié)酸痛,需立即停止并復(fù)查磁共振。
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