異位性皮炎可能導(dǎo)致皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、睡眠障礙、心理壓力及共病風(fēng)險(xiǎn)增加。異位性皮炎又稱特應(yīng)性皮炎，是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)濕疹樣皮疹。

1、皮膚屏障受損

長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白，導(dǎo)致皮膚水分丟失加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身皮膚干燥脫屑，肘窩、腘窩等屈側(cè)部位出現(xiàn)苔蘚樣變，嚴(yán)重時(shí)皮膚皸裂出血。日常需使用不含香精的保濕霜，避免過(guò)度清潔，醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、繼發(fā)感染

搔抓行為易造成皮膚破損，金黃色葡萄球菌定植率顯著增高。常見(jiàn)表現(xiàn)為皮疹滲出結(jié)黃痂、膿皰或淋巴結(jié)腫大，可能誘發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。出現(xiàn)感染征象時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。

3、睡眠障礙

夜間瘙癢加重可導(dǎo)致入睡困難、頻繁覺(jué)醒，兒童可能出現(xiàn)日間注意力不集中。持續(xù)睡眠剝奪可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，成人患者工作效率下降。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可嘗試?yán)浞笾拱W，醫(yī)生可能短期開(kāi)具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥改善癥狀。

4、心理壓力

長(zhǎng)期可見(jiàn)皮損和瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒，青少年患者可能出現(xiàn)社交回避。心理應(yīng)激又可能通過(guò)神經(jīng)免疫途徑加重皮炎癥狀，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù)，必要時(shí)心理科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、共病風(fēng)險(xiǎn)

特應(yīng)性體質(zhì)患者可能合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病，部分患者出現(xiàn)食物過(guò)敏。炎癥因子持續(xù)釋放還可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性者應(yīng)避免接觸相關(guān)致敏物質(zhì)。

患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免接觸羊毛制品、塵螨等常見(jiàn)刺激物，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。記錄每日瘙癢程度和誘發(fā)因素，定期復(fù)診評(píng)估病情變化，中重度患者可能需要度普利尤單抗注射液等生物制劑治療。