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觸電導(dǎo)致腦溢血怎么回事，怎么辦

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#腦溢血

觸電導(dǎo)致腦溢血可能由電流直接損傷腦血管、繼發(fā)性高血壓、血管痙攣、凝血功能障礙、腦組織缺氧等因素引起，可通過止血治療、降壓治療、手術(shù)清除血腫、腦保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、電流直接損傷腦血管

高壓電流通過人體時(shí)可能造成腦血管內(nèi)皮撕裂或破裂。這種情況通常伴隨頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需行開顱血腫清除術(shù)。

2、繼發(fā)性高血壓

觸電應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)血管破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等表現(xiàn)。建議監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物，同時(shí)保持絕對(duì)臥床休息。

3、血管痙攣

電流刺激可引起腦血管持續(xù)性收縮。典型表現(xiàn)為局部神經(jīng)功能缺損如肢體麻木。可通過尼莫地平注射液緩解痙攣，配合高壓氧治療改善腦供血，需持續(xù)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)。

4、凝血功能障礙

電擊傷可能導(dǎo)致血小板功能異常。常見皮下瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血等癥狀。應(yīng)檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿，遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液等促凝血藥物。

5、腦組織缺氧

觸電后呼吸暫停會(huì)引起腦缺氧性損傷。多表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔散大。需立即建立人工氣道，使用注射用腦蛋白水解物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，后期配合運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)功能恢復(fù)。

觸電后腦溢血患者需保持頭部抬高30度體位，避免劇烈咳嗽或用力排便?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與肢體被動(dòng)活動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血壓與神經(jīng)功能變化。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食預(yù)防誤吸。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期陪同患者進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查與神經(jīng)功能評(píng)估。

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    • 老年人因?yàn)槟X溢血而說不清楚話，吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎？
    回答：腦出血可能會(huì)對(duì)大腦中的語言中樞造成較大的影響，導(dǎo)致說話不清，無法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復(fù)，其適應(yīng)癥就包括腦溢血，能安神，鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)合氣血，醒腦開竅。在生活中，腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖，多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白；作息規(guī)律，避免勞累；在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練；保持平和心態(tài)，居住環(huán)境防滑。
    腦溢血會(huì)有什么前兆
    回答：腦溢血在醫(yī)學(xué)上又稱為腦出血。我們指的腦溢血是排除外傷以后，腦子的自發(fā)出血。腦子自發(fā)出血原因，排在第一位還是高血壓腦出血，其次就是動(dòng)脈瘤出血，還有就是動(dòng)脈畸形出血，還有煙霧病、腫瘤、感染性疾病等原因。包括凝血問題，這些疾病都會(huì)引起腦子自發(fā)性出血，也有繼發(fā)的。腦出血時(shí)根據(jù)出血的部位及出血量的不同會(huì)出現(xiàn)口角歪斜，言語不清，飲水嗆咳，肢體活動(dòng)不靈，意識(shí)障礙，頭痛等癥狀。尤其是伴有高血壓的患者，血壓控制不好時(shí)會(huì)增加腦出血的幾率，若是老年人出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
    腦溢血怎么恢復(fù)
    回答：腦溢血就是腦出血，腦出血是非常嚴(yán)重的疾病，患者起病急病情非常嚴(yán)重。很多腦出血患者即使通過了正規(guī)的治療，也會(huì)留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現(xiàn)為:頭痛頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙以及癲癇、長期昏迷等。如果腦出血的患者，出現(xiàn)了以上的后遺癥，必須早期行康復(fù)治療。目前康復(fù)治療的手段主要有:第一，高壓氧治療。第二，針灸、理療、按摩、肢體功能鍛煉。第三，如果患者出現(xiàn)了昏迷，還可以行神經(jīng)電刺激以及生物反饋治療等。
    腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
    回答：腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式，腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀，而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次，是治療方法不同，對(duì)于腦溢血主要是對(duì)于破裂的血管進(jìn)行修復(fù)，推薦的是手術(shù)治療方法，在初期病癥輕微時(shí)，還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腦梗塞疾病，可以選擇藥物治療和手術(shù)治療，但是手術(shù)的操作方法不一樣，主要是對(duì)血管進(jìn)行疏通。所以，這兩種疾病都是比較嚴(yán)重的病癥，不管針對(duì)哪種疾病進(jìn)行治療，都需要選擇三級(jí)以上的醫(yī)院，積極認(rèn)真的配合醫(yī)生。
    腦溢血伴隨抽搐是怎么回事
    回答：腦溢血如果伴隨抽搐，主要考慮是以下原因所導(dǎo)致的。首先，如果腦出血量較大，發(fā)生的部位位于顳葉等部位，會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致的疾病，發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直、痙攣，伴有意識(shí)障礙。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損，造成不可逆的損傷，治療上應(yīng)進(jìn)行抗癲癇治療。其次，腦溢血出現(xiàn)抽搐的癥狀，不能排除是感染所導(dǎo)致。當(dāng)腦出血患者并發(fā)肺內(nèi)感染，或泌尿系感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗感染、退熱等治療。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過程才能夠逐漸地清醒，具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉(zhuǎn)，病人逐漸清醒過來。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長的時(shí)間才能夠醒過來，需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長的時(shí)間才能夠醒過來，甚至有一些就會(huì)長期的昏迷不醒。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答：腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無特效治療藥物，僅可對(duì)癥治療，使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無效時(shí)需行開顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
    回答：腦出血和腦溢血沒有區(qū)別，是完全相同的疾病，只是對(duì)于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血，是一種非常嚴(yán)重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急，癥狀進(jìn)展快，患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現(xiàn)包括頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時(shí)的給予治療，治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等，手術(shù)治療主要是清除顱內(nèi)的血腫。
    腦溢血導(dǎo)致的失語可以恢復(fù)嗎
    回答：腦溢血的患者出現(xiàn)了失語，能不能恢復(fù)，能恢復(fù)到什么程度，要看腦溢血對(duì)語言功能影響的嚴(yán)重程度。如果是大腦皮層語言的中樞大面積的壞死，或者是腦干控制咽喉部發(fā)音器官肌肉的神經(jīng)細(xì)胞大面積的壞死，這種失語是無法恢復(fù)的。如果腦溢血的體積不大，部位不太重要，皮層和腦干語言的中樞或者控制發(fā)音器官的中樞，病變不是特別的嚴(yán)重，只有輕微的損害，這種情況下隨著治療的進(jìn)行，失語的癥狀可能會(huì)逐漸的改善，少部分的患者甚至有可能會(huì)完全的恢復(fù)正常。但是大多數(shù)失語的患者，多少會(huì)遺留一些后遺癥。
    腦溢血飲食應(yīng)該注意什么
    回答：腦溢血患者的飲食可以為其補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)，飲食上做到低脂、低鹽，多吃新鮮的果蔬，補(bǔ)充足量的維生素和其他的微量元素，降低膽固醇，推遲和減輕動(dòng)脈硬化的目的，增強(qiáng)血管的致密性。補(bǔ)充蛋白質(zhì)含量較多的食物，可以養(yǎng)護(hù)血管，使血管堅(jiān)韌，食用一些豆制品，食用動(dòng)物肉類，還應(yīng)注意飲食和作息規(guī)律，勿暴飲暴食，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，提高免疫力?？祻?fù)期以易消化的平衡膳食為主，供給身體所需要的各種氨基酸，平時(shí)能夠做到戒煙、戒酒，不要熬夜。
    腦溢血需要做康復(fù)鍛煉嗎
    回答：腦溢血是需要做康復(fù)鍛煉的。腦溢血是由于腦部血管破裂，引起腦功能受損，導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀，該病是一種致殘率、致死率較高的疾病。因此，待患者病情穩(wěn)定、生命體征無明顯波動(dòng)時(shí)，可以早期進(jìn)行康復(fù)治療。臥床的患者可以由其家屬對(duì)患者肢體進(jìn)行被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，這有利于防止肌肉萎縮，防止下肢深靜脈血栓形成，也能為后期的康復(fù)治療打下基礎(chǔ)?？祻?fù)鍛煉能夠最大程度的恢復(fù)患者肢體功能，還能夠能夠?qū)颊哐哉Z功能、吞咽功能有較好的幫助。因此盡早的康復(fù)鍛煉，對(duì)腦溢血是非常必要的。
    腦溢血出血量100毫升多嗎
    回答：腦溢血出血量100毫升是比較多的。因?yàn)槟X子里面的總?cè)萘勘緛砭筒淮螅疫€被內(nèi)容物填充，出血量30毫升就屬于多的情況，可能會(huì)導(dǎo)致偏癱，甚至昏迷。所以腦溢血出血量100毫升是比較多的，而且比較嚴(yán)重。建議及時(shí)將患者送往就近的醫(yī)院進(jìn)行治療，避免延誤病情影響到生命安全。為了防止發(fā)生腦溢血的現(xiàn)象，作息要有規(guī)律，要控制好情緒。
    腦溢血后遺癥如何恢復(fù)
    回答：腦溢血就是我們通常說的腦出血。腦出血病情危重，患者后遺癥比較多。通常的后遺癥有頭痛頭昏、視力下降、言語不清、肢體活動(dòng)功能障礙、吞咽功能障礙、語言功能障礙、癲癇以及長期昏迷等等。如果患者出現(xiàn)了以上的后遺癥。應(yīng)該早期的行康復(fù)治療，目前主要有:第一，高壓氧治療。第二，針灸、理療按摩、肢體功能訓(xùn)練等等。第三，如果患者出現(xiàn)了長期的昏迷，可以使用正中神經(jīng)刺激以及生物反饋治療等。
    腦出血和腦溢血有什么區(qū)別
    回答：腦出血和腦溢血指的是同一種疾病，腦溢血通常是民間的俗稱，腦出血是醫(yī)學(xué)專業(yè)的診斷用語。病人如果突然的出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力、活動(dòng)受限、嘴歪眼斜或者昏睡、昏迷等癥狀，有可能是和腦出血有關(guān)系。腦出血通常和腦動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān)，應(yīng)該及時(shí)的就診，通過頭部CT等檢查方法確定診斷，積極的治療。腦出血是臨床比較常見的疾病，而且是比較嚴(yán)重的疾病，如果突然發(fā)病，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、治療，很有可能危及生命。一旦確定診斷以后，應(yīng)該選擇采取保守或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療，早期發(fā)現(xiàn)，如果病情不是很嚴(yán)重，及時(shí)的治療大部分病人可以治愈。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答：腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，要采取頭側(cè)位，不能仰臥位，這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部，這樣有利于痰液咳出來。同時(shí)需要勤吸痰液，也可以用霧化吸入法，這樣有利于痰液的濕潤化，有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞，這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開氣管，避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入，要間歇吸入，盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?huì)導(dǎo)致腦血管痙攣，甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    腦溢血前兆有哪些？
    回答：腦出血的主要前兆是:1、大多數(shù)腦出血患者有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而大多數(shù)腦梗塞患者有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。2、腦出血通常發(fā)生在情緒激動(dòng)或勞累的情況下，而腦梗死通常發(fā)生在安靜的休息期間。3、腦出血的發(fā)生和發(fā)展很快，往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病前無預(yù)警。腦梗死進(jìn)展緩慢，通常1-2天后逐漸加重，發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作史。4、腦出血患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀，顱內(nèi)壓增高，血壓升高，意識(shí)嚴(yán)重紊亂。腦梗死時(shí)血壓較正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，意識(shí)清晰。平時(shí)生活中注意保養(yǎng)，按時(shí)作息保證，睡眠多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。忌煙酒。
    腦溢血都需要做手術(shù)嗎
    回答：腦溢血當(dāng)然不是都需要多手術(shù)的是否需要做手術(shù)要看病情的情況。腦溢血的出血量有多有少，少量出血是不用做手術(shù)的。一般來說在小腦幕以上的出血，出血量少于30毫升或者是小腦出血少于10毫升都不具備手術(shù)指征，沒有手術(shù)的必要。通過藥物治療就可以了，這樣逐漸就能夠吸收和恢復(fù)。如果超過上述的是數(shù)值，那就有必要做手術(shù)了，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。當(dāng)然如果現(xiàn)在病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)腦干功能衰竭，出現(xiàn)了呼吸停止、心率不穩(wěn)和血壓不穩(wěn)的話，那也做不了手術(shù)，因?yàn)檫@種狀況即使是做手術(shù)也保不住命的，所以也只能繼續(xù)藥物維持治療了。
    腦溢血引起平衡失調(diào)怎么辦
    回答：腦溢血引起平衡失調(diào)，也就是共濟(jì)失調(diào)，情況是比較難治療的。共濟(jì)失調(diào)沒有康復(fù)的捷徑，它只能依靠鍛煉等良好的組織來代替它，來完成這些失去的功能，這就是所謂的功能補(bǔ)償，不能在康復(fù)時(shí)，鍛煉很長時(shí)間?？梢栽谌粘Ｉ钪绣憻?，逐漸恢復(fù)其功能。腦出血引起小腦損傷，容易引起平衡失調(diào)。小腦的功能是調(diào)節(jié)平衡，發(fā)病后小腦功能下降或喪失，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作不全。
    腦溢血術(shù)后康復(fù)需要多久
    回答：腦溢血手術(shù)后康復(fù)通常需要半年到1年，腦出血是非常嚴(yán)重的疾病，患者起病急，病情重。很多患者通過正規(guī)的治療，仍然會(huì)出現(xiàn)各種后遺癥，通常的后遺癥有頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語功能障礙以及吞咽功能障礙，長期昏迷等，如果患者出現(xiàn)了以上的后遺癥，必須早期的行康復(fù)治療。目前康復(fù)治療的手段主要有第一，高壓氧治療。第二，針灸理療按摩以及肢體功能鍛煉。第三，如果患者出現(xiàn)了昏迷等情況，還可以早期的行生物反饋治療以及正中神經(jīng)刺激等，一般患者手術(shù)后的康復(fù)大多需要半年到一年左右。
    高血壓會(huì)不會(huì)腦溢血
    回答：高血壓與腦出血存在密切關(guān)聯(lián)，高血壓導(dǎo)致的血管壁壓力增高及脆弱性增加，顯著提高了腦內(nèi)血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)腦出血。這一過程可能導(dǎo)致腦部缺氧、血液循環(huán)障礙等嚴(yán)重后果。因此，高血壓患者應(yīng)積極采取措施控制血壓，包括遵醫(yī)囑使用降壓藥物、維持心理放松與規(guī)律作息、選擇健康飲食等，以預(yù)防腦出血。一旦出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等疑似腦出血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以有效避免潛在的健康危機(jī)。
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