胰腺腫瘤和胰腺癌的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
胰腺腫瘤與胰腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,胰腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,胰腺癌特指惡性腫瘤。胰腺腫瘤主要有胰腺囊腺瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等良性類型,以及胰腺導(dǎo)管腺癌等惡性類型;胰腺癌則屬于胰腺惡性腫瘤中最常見的類型,通常進展迅速且預(yù)后較差。
胰腺腫瘤是發(fā)生在胰腺組織的占位性病變統(tǒng)稱,可分為良性和惡性兩類。良性胰腺腫瘤如胰腺囊腺瘤生長緩慢,邊界清晰,極少轉(zhuǎn)移;胰腺癌屬于惡性胰腺腫瘤,具有侵襲性生長和遠處轉(zhuǎn)移的特性。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)分化程度也可表現(xiàn)為良性或惡性生物學(xué)行為。
胰腺良性腫瘤常見類型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等囊性病變,以及實性假乳頭狀瘤等。胰腺癌主要指胰腺導(dǎo)管腺癌,占胰腺惡性腫瘤的絕大多數(shù),其他少見類型包括腺鱗癌、膠樣癌等。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)激素分泌狀態(tài)分為功能性和無功能性兩類。
良性胰腺腫瘤多無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),較大時可出現(xiàn)壓迫癥狀如腹痛、消化不良。胰腺癌早期癥狀隱匿,進展后可出現(xiàn)進行性加重的腹痛、黃疸、消瘦等癥狀,部分患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。
良性胰腺腫瘤在CT或MRI上多表現(xiàn)為邊界清晰的囊性或?qū)嵭哉嘉?,增強掃描可見均勻強化。胰腺癌典型表現(xiàn)為胰管擴張伴低密度腫塊,增強掃描呈乏血供表現(xiàn),常伴有胰周血管侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。
良性胰腺腫瘤若無癥狀可定期觀察,有癥狀或不能排除惡變時需手術(shù)切除,預(yù)后良好。胰腺癌治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療,但多數(shù)患者確診時已失去手術(shù)機會,五年生存率較低。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后相對較好,生存期明顯長于胰腺導(dǎo)管腺癌。
對于發(fā)現(xiàn)胰腺占位的患者,應(yīng)及時完善腫瘤標(biāo)志物檢測和增強影像學(xué)檢查以明確性質(zhì)。日常生活中需注意戒煙限酒,控制體重,定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤惡性腫瘤的診斷和治療時機。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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