腹腔鏡手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腹壁壞死性筋膜炎嗎
腹腔鏡手術(shù)一般不會(huì)導(dǎo)致腹壁壞死性筋膜炎，但極少數(shù)情況下可能因術(shù)后感染或操作不當(dāng)引發(fā)。腹壁壞死性筋膜炎是一種由細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重軟組織炎癥，通常與創(chuàng)傷、免疫力低下或糖尿病等因素相關(guān)。
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，切口小且感染風(fēng)險(xiǎn)較低。規(guī)范的無(wú)菌操作、術(shù)前皮膚消毒及術(shù)后抗生素預(yù)防可進(jìn)一步降低感染概率。多數(shù)患者術(shù)后僅表現(xiàn)為輕微紅腫或疼痛，通過(guò)常規(guī)抗感染治療即可恢復(fù)。腹壁壞死性筋膜炎的典型癥狀包括劇烈疼痛、皮膚紫紅色改變、發(fā)熱及全身中毒癥狀，與普通術(shù)后反應(yīng)差異顯著。
若患者合并糖尿病、肥胖或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，可能因傷口愈合延遲或細(xì)菌定植增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)中器械污染、止血不徹底或皮下積液也可能成為誘因。此類情況下需密切監(jiān)測(cè)切口變化，一旦出現(xiàn)皮膚壞死、惡臭分泌物或快速進(jìn)展的炎癥，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)并加強(qiáng)抗感染治療。
術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)或衣物摩擦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。如發(fā)現(xiàn)切口滲液增多、疼痛加劇或發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排查感染。腹腔鏡手術(shù)的安全性較高，但任何侵入性操作均需警惕罕見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。
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