經(jīng)陰道超聲檢查術(shù)怎么看結(jié)果

博禾醫(yī)生
經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果需結(jié)合圖像特征和臨床指標(biāo)綜合判斷,主要關(guān)注子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)、盆腔積液及異常占位等指標(biāo)。檢查報告通常由醫(yī)生解讀后給出明確診斷建議。
正常子宮呈倒置梨形,肌層回聲均勻。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),腺肌癥可見子宮均勻增大伴肌層回聲增粗。先天性畸形如縱隔子宮可見宮腔分隔,需結(jié)合三維超聲進一步評估。
生育期女性內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化,增殖期5-7毫米,分泌期可達10-14毫米。絕經(jīng)后內(nèi)膜超過5毫米需警惕內(nèi)膜病變。內(nèi)膜息肉呈高回聲團塊伴點狀血流信號,內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為不均勻增厚伴豐富血流。
正常卵巢可見3-10個卵泡,囊腫分為生理性和病理性。黃體囊腫壁厚伴環(huán)狀血流,囊腺瘤呈多房性,畸胎瘤內(nèi)含脂液分層。卵巢癌典型表現(xiàn)為實性腫塊伴乳頭狀突起和豐富血流信號。
排卵后可見少量生理性積液。病理性積液多見于盆腔炎、異位妊娠或腫瘤,炎性積液常伴網(wǎng)膜增厚,血性積液提示黃體破裂或?qū)m外孕,惡性積液多合并腹膜種植結(jié)節(jié)。
附件區(qū)實性包塊需鑒別輸卵管腫瘤、闊韌帶肌瘤或腸道來源腫瘤。子宮內(nèi)膜異位囊腫呈磨玻璃樣回聲,陳舊性血腫表現(xiàn)為混合性包塊。惡性腫瘤多形態(tài)不規(guī)則,血流阻力指數(shù)降低。
檢查后應(yīng)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血需及時復(fù)診。保持外陰清潔,2周內(nèi)禁止性生活。備孕女性可咨詢醫(yī)生優(yōu)化受孕時機,圍絕經(jīng)期女性需定期隨訪內(nèi)膜情況。檢查結(jié)果異常者應(yīng)配合醫(yī)生完善腫瘤標(biāo)志物、宮腔鏡等進一步檢查。
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