小兒腦膜炎需要掛兒科或神經(jīng)內(nèi)科，可能與細菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染、免疫缺陷等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見疾病的科室，小兒腦膜炎早期癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等常與普通感染相似，兒科醫(yī)生可進行初步診斷。通過血常規(guī)、腦脊液檢查等手段明確病因，若確診為細菌性腦膜炎需及時轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科或感染科。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，避免延誤治療。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科專門診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對出現(xiàn)頸強直、驚厥、意識障礙等典型腦膜刺激征的患兒更為適用。醫(yī)生會通過腰椎穿刺獲取腦脊液進行生化與病原學(xué)檢測，明確腦膜炎類型。病毒性腦膜炎多采用對癥治療，而化膿性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、感染科

感染科針對由特定病原體引起的腦膜炎具有專業(yè)處置能力，尤其適用于結(jié)核性腦膜炎或隱球菌性腦膜炎等特殊感染。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗結(jié)核藥物如異煙肼片，或抗真菌藥物如兩性霉素B注射液。家長需配合完成全程治療，防止復(fù)發(fā)。

4、急診科

當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁抽搐、昏迷等危重癥狀時，應(yīng)立即送往急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，快速進行頭顱CT排除腦疝風(fēng)險，并建立靜脈通道給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。此類情況家長不可自行喂藥，需等待專業(yè)醫(yī)療團隊處置。

5、重癥醫(yī)學(xué)科

重癥醫(yī)學(xué)科收治伴有呼吸衰竭、休克等多器官功能障礙的危重癥患兒。醫(yī)護人員會進行機械通氣、持續(xù)腦功能監(jiān)測，并使用注射用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。此類患兒預(yù)后與送醫(yī)時機密切相關(guān)，家長發(fā)現(xiàn)異常須立即呼叫急救。

患兒確診腦膜炎后，家長應(yīng)保持居室通風(fēng)，提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯，記錄體溫與飲水量?；謴?fù)期可循序漸進增加活動量，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查腦電圖與聽力測試，及時發(fā)現(xiàn)后遺癥。所有藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。