功能失調(diào)性子宮出血怎么檢查

博禾醫(yī)生
功能失調(diào)性子宮出血可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式確診。功能失調(diào)性子宮出血可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、卵巢功能異常、精神因素等原因有關。
婦科檢查是功能失調(diào)性子宮出血的基礎檢查項目,醫(yī)生通過觸診和視診觀察外陰、陰道、宮頸情況,排除器質(zhì)性病變。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮大小正?;蚵源?,質(zhì)地較軟,附件區(qū)無包塊。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為初步篩查手段。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及卵巢形態(tài),對診斷功能失調(diào)性子宮出血具有重要價值。檢查可見子宮內(nèi)膜增厚或回聲不均,卵泡發(fā)育異常等表現(xiàn)。超聲檢查安全無輻射,可重復進行,能動態(tài)觀察子宮內(nèi)膜變化。
通過測定血清促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素水平,可評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。功能失調(diào)性子宮出血患者可能出現(xiàn)激素水平紊亂,如無排卵性出血者孕酮水平持續(xù)低下。該檢查需在月經(jīng)周期特定時間采血,結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
診斷性刮宮既能止血又能獲取子宮內(nèi)膜標本進行病理檢查,是確診功能失調(diào)性子宮出血的重要方法。刮出物病理檢查可明確子宮內(nèi)膜增生類型,排除子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性疾病。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常適用于出血量大或藥物治療無效者。
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)和子宮內(nèi)膜情況,可發(fā)現(xiàn)微小息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查時可見子宮內(nèi)膜充血、水腫或局部增生,宮腔形態(tài)基本正常。宮腔鏡檢查診斷準確率高,但需要特殊設備和技術支持。
功能失調(diào)性子宮出血患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況,定期復查。出血期間注意會陰清潔,避免劇烈運動和性生活。若出血時間長或出血量大,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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