急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生什么

博禾醫(yī)生
急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可能導致水中毒、心力衰竭或肺水腫。急性腎衰竭少尿期是指尿量顯著減少甚至無尿的階段,此時腎臟排泄水分和代謝廢物的能力嚴重下降。
急性腎衰竭少尿期患者腎臟排水功能受損,過量飲水會使體液潴留,血液中鈉離子濃度被稀釋,引發(fā)低鈉血癥。低鈉血癥可導致腦細胞水腫,出現頭痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷。同時,體液容量負荷過重會增加心臟負擔,心肌收縮力減弱,可能誘發(fā)急性左心衰竭,表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。過多的水分還可能滲入肺泡間隙,形成肺水腫,進一步加重缺氧癥狀。
若患者合并基礎心血管疾病或腎功能損傷程度較重,水分過量的風險更高。部分患者因口渴感誤判需水量,或治療中輸液速度未嚴格控制,均可能加速體液積聚。少數情況下,醫(yī)源性因素如不恰當的靜脈補液也可能導致容量超負荷。
急性腎衰竭少尿期需嚴格記錄24小時出入量,每日液體攝入量應控制在尿量加500毫升以內。建議選擇低鈉飲食,避免高水分食物如湯類、瓜果。若出現呼吸急促、下肢水腫等癥狀,應立即就醫(yī)調整治療方案,必要時采用血液凈化技術清除多余水分。
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