老年人可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、保持健康生活方式、定期體檢、避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防房顫。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病是房顫的重要誘因。老年人需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，增加房顫發(fā)生概率。合并冠心病者需規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

2、健康生活方式

每日保持30分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉5天以上。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含鎂、鉀的食物。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜打亂生物鐘。戒煙限酒可減少心肌氧化損傷。

3、定期體檢篩查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖檢查，高危人群可縮短至3個(gè)月。超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心房結(jié)構(gòu)變化，血液檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)陣發(fā)性房顫?rùn)z出率較高。發(fā)現(xiàn)早搏等心律失常時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

4、避免誘發(fā)因素

控制咖啡因攝入量，每日不超過(guò)200毫克。冬季注意保暖，避免寒冷刺激引發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定，焦慮時(shí)可通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)。慎用含麻黃堿的感冒藥，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。感染發(fā)熱期間需加強(qiáng)心率監(jiān)測(cè)。

5、遵醫(yī)囑用藥

既往有房顫發(fā)作史者，可能需長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓。使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)QT間期。合并心衰患者需規(guī)范使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。切忌自行調(diào)整藥物劑量。

老年人預(yù)防房顫需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日晨起后測(cè)量脈搏是否規(guī)整。烹飪時(shí)用香草替代部分食鹽，選擇橄欖油等健康油脂。參加社區(qū)健康講座了解疾病知識(shí)，與家屬共同制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。出現(xiàn)心慌持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即攜帶既往心電圖報(bào)告就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)維持心臟自主神經(jīng)平衡具有積極作用。