甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤有啥區(qū)別

博禾醫(yī)生
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,結(jié)節(jié)多為良性增生,腫瘤則包含良惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)局部結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱,約95%為良性;甲狀腺腫瘤則明確指細(xì)胞異常增殖形成的腫塊,包括甲狀腺腺瘤(良性)和甲狀腺癌(惡性)。
甲狀腺結(jié)節(jié)通常是甲狀腺組織增生、囊腫或炎癥引起的局部病變,多數(shù)為良性,僅5%-15%存在惡性可能。甲狀腺腫瘤則特指細(xì)胞增殖失控形成的腫塊,其中甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,生長緩慢且有完整包膜;甲狀腺癌則具有浸潤性生長和轉(zhuǎn)移特性,需通過病理活檢明確診斷。
超聲檢查中,良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化或血流信號稀疏;惡性腫瘤常顯示邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、存在點狀鈣化或豐富血流信號。但最終確診需依賴細(xì)針穿刺活檢,單純影像學(xué)無法完全區(qū)分。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無明顯癥狀,常在體檢中發(fā)現(xiàn),較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致吞咽不適。良性腫瘤通常生長緩慢且無痛感;惡性腫瘤可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大,晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛、呼吸困難等。
良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期觀察,體積過大者可考慮射頻消融或手術(shù)切除。良性腫瘤建議手術(shù)切除以防惡變;惡性腫瘤需根據(jù)分型采取甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療等,術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
良性結(jié)節(jié)和腺瘤經(jīng)規(guī)范治療后基本不影響壽命,復(fù)發(fā)概率較低。甲狀腺癌中分化型癌(如乳頭狀癌)預(yù)后較好,10年生存率超過90%;未分化癌進(jìn)展迅速,預(yù)后較差,需結(jié)合靶向治療等綜合干預(yù)。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免高碘飲食。確診腫瘤者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后定期檢測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息、適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但頸部避免劇烈擠壓或外傷。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、聲音改變等癥狀需及時就醫(yī)。
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