小兒支原體肺炎反復不好怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒支原體肺炎反復不好可通過調(diào)整飲食、保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥、增強免疫力、定期復查等方式治療。小兒支原體肺炎通常由免疫力低下、治療不規(guī)范、環(huán)境刺激、交叉感染、支原體耐藥性等原因引起。
飲食應以清淡易消化為主,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激食物??缮倭慷啻物嬘脺厮瑤椭♂屘狄?。若患兒食欲差,可將食物制作成糊狀或流質(zhì),如山藥小米粥、南瓜米糊等。避免強迫進食,防止嗆咳加重肺部負擔。
每日開窗通風2-3次,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵?;純阂挛镄杳咳崭鼡Q并用沸水消毒,避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩,接觸患兒前嚴格洗手。外出時避免前往人群密集場所。
需按療程規(guī)范使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,不可自行停藥。咳嗽劇烈時可配合氨溴索口服溶液祛痰,發(fā)熱超過38.5℃時使用布洛芬混懸滴劑退熱。若出現(xiàn)喘息癥狀,醫(yī)生可能加用孟魯司特鈉咀嚼片。所有藥物使用需間隔2小時以上,避免相互作用。
保證每日睡眠10-12小時,適當進行戶外活動如散步、拍球等溫和運動??裳a充維生素AD滴劑及益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。天氣變化時及時增減衣物,避免受涼。流感季節(jié)前2個月可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,但需與急性期間隔1個月以上。
治療期間每3-5天復查血常規(guī)和胸片,康復后1個月內(nèi)每周隨訪1次。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽加重或呼吸急促,需立即復查支原體抗體滴度。長期反復感染者建議進行免疫功能檢測,排除原發(fā)性免疫缺陷病。恢復期應避免劇烈運動,逐步增加活動量。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率,夜間可抬高床頭30度減輕咳嗽。康復期可每日用生理鹽水霧化幫助氣道修復,持續(xù)1-2周。注意與其他呼吸道疾病患兒隔離,避免共用餐具玩具。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)復發(fā)。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、胸痛等癥狀,需及時進行肺部CT檢查排除其他并發(fā)癥。
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