兒童鎖骨骨折是怎么回事 兒童鎖骨骨折與這些原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
兒童鎖骨骨折可能由產(chǎn)傷、跌倒撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、先天性骨病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。兒童鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時,若胎位異?;虍a(chǎn)程受阻,鎖骨可能因擠壓發(fā)生骨折。這種情況多見于肩難產(chǎn)或巨大兒分娩,骨折多為青枝型,表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動減少伴輕微腫脹。通常無須特殊處理,2-3周可自愈,家長需注意避免壓迫患處,保持嬰兒自然體位。
幼兒學(xué)步期或兒童嬉戲時,鎖骨直接受到外力撞擊可能導(dǎo)致完全性骨折。常見于跌倒時手部撐地或肩部著地,暴力經(jīng)上肢傳導(dǎo)至鎖骨?;純簳霈F(xiàn)明顯畸形、骨擦音及拒碰患側(cè)肩膀。需采用8字繃帶固定4-6周,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
學(xué)齡兒童參與足球、滑板等劇烈運動時,鎖骨易因突然扭轉(zhuǎn)或摔跤而斷裂。這類骨折多伴有周圍肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時疼痛加劇。除常規(guī)固定外,可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛,后期需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動防止僵硬。
維生素D缺乏或鈣吸收障礙患兒,骨骼強(qiáng)度降低可能導(dǎo)致病理性骨折。輕微外力如提拉手臂即可造成鎖骨斷裂,骨折端常呈鋸齒狀。除骨折處理外,需長期補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒,并定期監(jiān)測骨密度。
成骨不全癥或鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病患兒,鎖骨存在結(jié)構(gòu)異常易反復(fù)骨折。此類骨折愈合緩慢,可能需髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療。術(shù)后需聯(lián)合注射用唑來膦酸抑制骨破壞,同時限制劇烈活動預(yù)防再骨折。
兒童鎖骨骨折后,家長應(yīng)每日檢查繃帶松緊度,避免壓迫腋下血管神經(jīng)。飲食上多補(bǔ)充牛奶、豆腐等高鈣食物,骨折初期限制跑跳等劇烈運動。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常,需立即復(fù)診。
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