皮膚青一塊紫一塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
皮膚青一塊紫一塊可能是由外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少、過敏性紫癜等原因引起的,可通過冷敷熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。
皮膚受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液滲入皮下組織形成淤青。表現(xiàn)為局部皮膚青紫伴壓痛,初期可用冰袋冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免揉搓患處,若持續(xù)腫脹需排除骨折。
維生素K缺乏或肝病可能影響凝血因子合成,導(dǎo)致輕微碰撞后出現(xiàn)大面積淤青。常伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng),遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物,同時(shí)治療原發(fā)病。
免疫異常引發(fā)的血管炎癥會(huì)使血管脆性增加,出現(xiàn)對稱性紫癜樣皮疹??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。確診需做血管超聲和抗體檢測,治療可選用潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫抑制劑,配合復(fù)方丹參片改善微循環(huán)。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低,表現(xiàn)為針尖大小出血點(diǎn)融合成片。需進(jìn)行骨髓穿刺明確病因,急性期使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液,嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板。
食物或藥物過敏引發(fā)的IgA血管炎常見于下肢,出現(xiàn)隆起性紫紅色斑疹。多伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。需檢測過敏原,使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重者聯(lián)合醋酸潑尼松龍片,腹痛明顯時(shí)加用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜增強(qiáng)血管韌性。觀察淤青變化情況,若反復(fù)出現(xiàn)不明原因淤斑或伴隨其他出血傾向,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。注意記錄淤青出現(xiàn)的時(shí)間、部位和誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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