新生兒乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧不安、嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道發(fā)育不成熟、感染等因素有關(guān)，通常由乳糖酶缺乏或活性不足導(dǎo)致。

1、腹瀉

新生兒乳糖不耐受最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腹瀉，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味，排便次數(shù)明顯增多。腹瀉可能與腸道內(nèi)乳糖無(wú)法被充分分解有關(guān)，未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸蠕動(dòng)加快。家長(zhǎng)需注意觀察糞便性狀，及時(shí)更換尿布以避免紅臀。若腹瀉持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腹脹

腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診有鼓音，新生兒常因不適而哭鬧。乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致腸腔擴(kuò)張。家長(zhǎng)可嘗試輕柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣，喂養(yǎng)時(shí)注意拍嗝。嚴(yán)重腹脹可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解癥狀，同時(shí)需排除其他消化道疾病。

3、哭鬧不安

新生兒因腹痛、腹脹等不適表現(xiàn)為頻繁哭鬧，尤其在喂奶后加重。腸道痙攣和脹氣會(huì)導(dǎo)致明顯不適感，哭鬧多在夜間加劇。家長(zhǎng)可采取豎抱姿勢(shì)安撫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。持續(xù)哭鬧需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。

4、嘔吐

部分患兒會(huì)出現(xiàn)喂奶后嘔吐，嘔吐物含奶瓣或酸味液體。胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃內(nèi)氣體增多可能引發(fā)反流。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘。反復(fù)嘔吐需警惕脫水，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散(III)預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

5、體重增長(zhǎng)緩慢

長(zhǎng)期乳糖不耐受可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。乳糖分解不足影響能量攝入，同時(shí)腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

對(duì)于乳糖不耐受新生兒，家長(zhǎng)應(yīng)記錄喂養(yǎng)反應(yīng)和癥狀變化，選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。哺乳期母親可適當(dāng)減少乳制品攝入，喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫適宜和姿勢(shì)正確。保持臀部清潔干燥，避免腹瀉引發(fā)皮膚問(wèn)題。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，如癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便還原糖測(cè)定等檢查，排除先天性乳糖酶缺乏等疾病。