懷孕時(shí)查出子宮肌瘤要馬上切除嗎？一般暫時(shí)可以先做這幾件事
最近后臺(tái)收到不少準(zhǔn)媽媽的私信，發(fā)現(xiàn)孕檢時(shí)查出子宮肌瘤整個(gè)人都不好了。其實(shí)這種情況在婦產(chǎn)科門(mén)診特別常見(jiàn)，就像春天里突然發(fā)現(xiàn)毛衣起球，看著鬧心但未必需要立刻處理。
一、先搞清楚肌瘤的位置和大小
1、超聲檢查是基本操作
醫(yī)生通常會(huì)安排詳細(xì)的超聲檢查，就像給子宮拍"證件照"那樣記錄肌瘤的具體位置、數(shù)量和大小。黏膜下肌瘤對(duì)懷孕影響較大，肌壁間和漿膜下肌瘤相對(duì)溫和。
2、觀察生長(zhǎng)速度很關(guān)鍵
有些肌瘤在孕期會(huì)像吹氣球一樣快速增大，有些則保持穩(wěn)定。建議每4-6周復(fù)查一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)那些靠近胎盤(pán)或宮頸的肌瘤，它們更容易搞事情。
3、注意特殊癥狀預(yù)警
突然出現(xiàn)的劇烈腹痛可能是肌瘤紅色變性，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)。但多數(shù)時(shí)候肌瘤就像安靜的房間，不會(huì)發(fā)出噪音打擾胎兒發(fā)育。
二、孕期干預(yù)需要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎
1、手術(shù)不是首選方案
除非發(fā)生肌瘤扭轉(zhuǎn)、壞死等緊急情況，否則孕期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益。麻醉藥物和手術(shù)操作都可能影響胎兒，就像在瓷器店里打籃球。
2、藥物控制也有局限
常用的止痛藥可能影響胎兒心血管發(fā)育，激素類藥物更可能干擾妊娠。醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)會(huì)像走鋼絲一樣謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
3、保守治療成為主流
臥床休息、局部熱敷這些溫和的方法更適合孕期。就像對(duì)待花園里的野草，有時(shí)候觀察比貿(mào)然鏟除更明智。
三、分娩方式需要個(gè)性化選擇
1、自然分娩不是禁忌
多數(shù)肌瘤媽媽完全可以嘗試順產(chǎn)，除非肌瘤正好堵在產(chǎn)道出口。這種情況就像隧道口有石頭，需要繞道而行。
2、剖宮產(chǎn)時(shí)處理肌瘤要慎重
雖然可以順便切除肌瘤，但孕期子宮血供豐富得像澆透水的海綿，貿(mào)然切除可能引發(fā)大出血。
3、產(chǎn)后隨訪不能忘
有些肌瘤在哺乳期后會(huì)自然縮小，就像退潮時(shí)露出的礁石。產(chǎn)后6周記得復(fù)查，制定后續(xù)觀察或治療計(jì)劃。
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能讓90%的肌瘤媽媽平安度過(guò)孕期。與其焦慮，不如把注意力放在均衡營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律產(chǎn)檢上。記住，身體里多出來(lái)的這個(gè)小東西，大多數(shù)時(shí)候只是個(gè)安靜的鄰居。
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