孩子發(fā)燒流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持環(huán)境濕度、局部止血、抗感染治療、抗過敏治療、血液病干預(yù)等方式處理。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致空氣濕度下降,鼻腔黏膜干燥脆弱易破裂出血。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免讓孩子頻繁揉搓鼻子,可睡前在鼻中隔涂抹少量凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
兒童挖鼻孔或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻前庭區(qū)黏膜血管破裂。急性出血時(shí)指導(dǎo)孩子坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,配合額頭冷敷。反復(fù)出血需排除鼻中隔偏曲,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下電凝止血。
流感病毒、腺病毒等感染引起發(fā)熱時(shí),鼻腔充血腫脹伴隨黏膜脆性增加。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,配合小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。持續(xù)高熱需排查肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染。
塵螨花粉等過敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫糜爛,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
血小板減少性紫癜或血友病等可能導(dǎo)致反復(fù)鼻衄伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后使用人免疫球蛋白注射液或凝血因子Ⅷ濃縮劑。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),選用軟毛牙刷防止牙齦出血。
家長應(yīng)記錄孩子出血頻率和出血量,觀察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。發(fā)熱期間保證每日飲水量,選擇小米粥、蒸南瓜等溫軟食物。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,體溫驟升時(shí)可用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助散熱。若鼻血持續(xù)15分鐘未止或每小時(shí)出血超過3次,需立即就醫(yī)排查血液疾病。
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