腦膜瘤不手術(shù)后果會怎樣

博禾醫(yī)生
腦膜瘤不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤持續(xù)增大、壓迫腦組織并引發(fā)神經(jīng)功能障礙。腦膜瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、放射治療、開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)等。
體積較小且生長緩慢的無癥狀腦膜瘤可定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。每6-12個月進(jìn)行核磁共振監(jiān)測腫瘤變化,若出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)癲癇等癥狀需及時干預(yù)。適用于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者。
黃體酮受體陽性腦膜瘤可使用米非司酮片抑制腫瘤生長,伴有癲癇發(fā)作時需口服左乙拉西坦片控制癥狀。甘露醇注射液可用于急性顱內(nèi)壓增高時的臨時脫水治療,但無法根治腫瘤。
伽瑪?shù)哆m用于3厘米以內(nèi)的顱底腦膜瘤,通過精準(zhǔn)放射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。分次立體定向放療適合中等體積腫瘤,需連續(xù)照射5-10次??赡芤?a href="http://m.international-tax-support.com/k/qvyjcus8k2oenx2.html" target="_blank">放射性腦水腫等并發(fā)癥。
SimpsonⅠ級切除可根治大多數(shù)大腦凸面腦膜瘤,需完整切除腫瘤及受累硬腦膜。術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測能降低運動功能區(qū)損傷風(fēng)險,但矢狀竇旁腦膜瘤全切可能導(dǎo)致靜脈竇破裂。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡適用于鞍區(qū)腦膜瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)中腦脊液漏需用闊筋膜修補(bǔ),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿崩癥。聯(lián)合術(shù)中磁共振能提高腫瘤切除率。
未治療的腦膜瘤可能逐漸壓迫運動皮層導(dǎo)致偏癱,侵襲視神經(jīng)引發(fā)失明,阻塞腦脊液循環(huán)通路形成腦積水。建議每3個月進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,避免劇烈運動和頭部外傷,保持每日8小時睡眠有助于減緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識改變需立即急診處理。
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