肺炎反復(fù)發(fā)作怎么回事
關(guān)鍵詞：#肺炎
肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、基礎(chǔ)疾病未控制、病原體耐藥、治療不徹底、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、規(guī)范治療、改善環(huán)境等方式干預(yù)。
1、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時(shí)，呼吸道防御功能下降，易反復(fù)感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、基礎(chǔ)疾病未控制
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者氣道結(jié)構(gòu)異常，易殘留病原體導(dǎo)致反復(fù)感染，常伴有咳嗽膿痰、呼吸困難等癥狀。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、病原體耐藥
不規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生耐藥性。表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)、痰培養(yǎng)陽(yáng)性，需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物，如注射用美羅培南、利奈唑胺葡萄糖注射液等。
4、治療不徹底
癥狀緩解后過(guò)早停藥會(huì)使病灶未完全清除，常見(jiàn)于支原體肺炎患者。需完成14-21天療程，可聯(lián)合阿奇霉素分散片與鹽酸氨溴索口服溶液，治療期間定期復(fù)查胸部CT。
5、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、冷空氣或二手煙會(huì)損傷氣道黏膜。建議使用空氣凈化器，冬季外出佩戴口罩，避免吸入刺激性氣體，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
反復(fù)肺炎患者應(yīng)戒煙并接種肺炎球菌疫苗，飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深海魚(yú)等富含鋅元素的食物，每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)2次，需完善支氣管鏡排查結(jié)構(gòu)性病變。所有藥物使用前需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估，避免自行調(diào)整用藥方案。
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