后背筋膜炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
后背筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理和手術治療等方式緩解。后背筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、外傷等因素有關。
后背筋膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位多位于肩胛區(qū)或脊柱兩側。疼痛可能在晨起或久坐后加重,活動后稍緩解。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可影響日?;顒印L弁纯赡芘c局部筋膜無菌性炎癥有關,炎癥導致神經(jīng)末梢敏感化。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
患者常感到后背肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其在長時間保持同一姿勢后明顯。僵硬感多伴隨疼痛出現(xiàn),可能導致轉頸、彎腰等動作受限。早晨起床時僵硬感較重,適當活動后可減輕。僵硬感與筋膜粘連、肌肉痙攣有關。熱敷、按摩有助于改善局部血液循環(huán),減輕僵硬癥狀。物理治療如超短波治療、沖擊波治療也可幫助緩解筋膜粘連。
按壓患處時可誘發(fā)明顯壓痛,壓痛點多位于肌肉起止點或筋膜附著處。嚴重者甚至輕觸即感疼痛,可能伴有局部肌肉緊張或硬結。壓痛是診斷后背筋膜炎的重要體征,反映局部炎癥存在。壓痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏等外用藥物,必要時可進行局部封閉治療。
由于疼痛和僵硬,患者可能出現(xiàn)肩關節(jié)、脊柱活動度下降。表現(xiàn)為穿衣、梳頭、轉身等日常動作困難。長期活動受限可能導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。適度功能鍛煉如肩關節(jié)環(huán)轉運動、背部伸展運動有助于維持關節(jié)活動度。物理治療師指導下的康復訓練可逐步改善活動功能。
部分患者會感到后背容易疲勞,輕微活動后即感肌肉酸脹無力。疲勞感可能與慢性炎癥導致的能量代謝障礙有關。保證充足休息、避免過度勞累很重要。中醫(yī)認為此類疲勞多屬氣血不足,可考慮服用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調理。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動也有助于改善體質。
后背筋膜炎患者應注意保持良好的姿勢,避免長時間伏案工作。睡眠時選擇硬度適中的床墊,可使用低枕。注意背部保暖,避免空調直吹。飲食上可適當增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白攝入,幫助組織修復。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī),排除其他脊柱疾病可能。定期進行背部拉伸運動如貓式伸展、肩部繞環(huán)等,有助于預防癥狀復發(fā)。
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