兩歲四個(gè)月女寶寶尿道感染的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血、發(fā)熱、煩躁哭鬧等。尿道感染可能與細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、憋尿、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿不適、尿液異常、全身癥狀等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尿常規(guī)檢查及治療。

1、排尿疼痛

寶寶排尿時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧、抗拒排尿或用手抓撓會(huì)陰部的情況。尿道黏膜受細(xì)菌刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致排尿灼熱感。家長(zhǎng)需注意觀察排尿時(shí)的表情和動(dòng)作，避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品，每日用溫水清潔會(huì)陰部。若確診感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

2、尿頻尿急

患兒可能出現(xiàn)排尿間隔縮短至0.5-1小時(shí)，但每次尿量較少，甚至出現(xiàn)尿濕褲子現(xiàn)象。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿日記，避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間穿紙尿褲，可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。伴有發(fā)熱時(shí)需檢測(cè)體溫，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。

3、尿液異常

尿液可能呈現(xiàn)渾濁、有白色絮狀物或淡紅色血尿，部分伴有異味。大腸桿菌等病原體繁殖導(dǎo)致膿尿或黏膜出血。家長(zhǎng)收集晨起中段尿送檢，避免尿液樣本污染。治療期間可增加飲水量稀釋尿液，輔助使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。

4、發(fā)熱癥狀

部分患兒體溫可達(dá)38-39℃，尤其腎盂腎炎時(shí)更易出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫配合布洛芬混懸滴劑等退熱藥。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需警惕上尿路感染，可能需靜脈注射頭孢曲松鈉。

5、行為改變

寶寶可能出現(xiàn)食欲減退、睡眠不安、異?？摁[等非特異性表現(xiàn)。尿路不適導(dǎo)致嬰幼兒情緒煩躁，夜間癥狀可能加重。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心安撫，避免強(qiáng)迫排尿造成心理陰影。慢性感染者需排查膀胱輸尿管反流等先天畸形，必要時(shí)進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影檢查。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注重會(huì)陰清潔，從前向后擦拭臀部，避免糞便污染尿道口。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，每日保證足夠飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。飲食上可適量增加藍(lán)莓等富含花青素的水果，避免辛辣刺激性食物。治療后需按醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)，確保感染徹底清除，預(yù)防反復(fù)發(fā)作對(duì)腎臟造成損害。出現(xiàn)反復(fù)感染或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)，需進(jìn)一步檢查排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。