兩歲寶寶感染諾如病毒怎么治療

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶感染諾如病毒可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥止吐、預(yù)防脫水、密切觀察等方式治療。諾如病毒感染通常由接觸污染食物或水源、接觸感染者嘔吐物或糞便、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、病毒變異等原因引起。
諾如病毒感染的主要風(fēng)險(xiǎn)是脫水,尤其是嬰幼兒??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免使用含糖量高的飲料。若嘔吐嚴(yán)重?zé)o法口服,需及時(shí)就醫(yī)通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水狀態(tài)。家長需每1-2小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升。
嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食,首選米湯、稀粥等低渣流食,避免高糖高脂食物。可適量添加?jì)胗變簩S脿I養(yǎng)補(bǔ)充劑如酪蛋白磷酸肽鈣鐵鋅粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。家長需觀察進(jìn)食后是否再次嘔吐。
對(duì)于持續(xù)嘔吐的患兒,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,或口服鹽酸昂丹司瓊口腔崩解片止吐。禁用止瀉藥物如洛哌丁胺,可能加重病情。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,避免使用布洛芬以防胃腸刺激。
家長需記錄寶寶排尿次數(shù)和尿量顏色,正常應(yīng)每6-8小時(shí)排尿一次。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭時(shí)無淚等脫水征兆時(shí)需立即就醫(yī)。可使用嬰幼兒專用電子秤監(jiān)測體重變化,體重下降超過5%提示中度脫水。
諾如病毒病程通常1-3天,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,可能合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。家長需每日測量體溫3-4次,觀察精神狀態(tài)?;謴?fù)期仍具傳染性,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)隔離48小時(shí)。
諾如病毒感染期間應(yīng)做好家庭消毒,患兒嘔吐物需用含氯消毒劑處理,衣物床單煮沸消毒。保持室內(nèi)通風(fēng),照料者接觸患兒后需嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流食過渡到正常飲食,避免生冷食物刺激胃腸。日常需注意培養(yǎng)寶寶洗手習(xí)慣,避免接觸患病兒童,流行季節(jié)減少去人群密集場所。若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)無改善或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需及時(shí)兒科就診。
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