靜脈曲張術(shù)后疼痛是什么原因
靜脈曲張術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、血栓形成、感染等因素有關(guān)。靜脈曲張手術(shù)主要包括高位結(jié)扎剝脫術(shù)、激光閉合術(shù)等術(shù)式，術(shù)后疼痛程度因人而異。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過(guò)程中對(duì)血管及周?chē)M織的剝離、結(jié)扎等操作會(huì)造成局部組織損傷，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為手術(shù)切口周?chē)浲椿驙坷?，術(shù)后1-3天最為明顯?？赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢等方式緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥物。
2、局部炎癥反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)機(jī)體正常的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織充血、水腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛多伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)，一般持續(xù)3-5天逐漸消退?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，配合彈力襪加壓治療。
3、神經(jīng)損傷
手術(shù)過(guò)程中可能損傷皮下感覺(jué)神經(jīng)分支，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)針刺樣疼痛或麻木感。這種神經(jīng)性疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，多數(shù)可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
4、血栓形成
術(shù)后血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷等因素可能誘發(fā)深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為小腿持續(xù)性脹痛、壓痛，伴下肢腫脹。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。
5、感染
術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物，伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口處理，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
靜脈曲張術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥；術(shù)后1-2周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流；穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月，壓力梯度以20-30mmHg為宜；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)傷口愈合；如出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、下肢腫脹或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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