禿頭發(fā)通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、自身免疫疾病等原因引起，可通過藥物治療、植發(fā)手術(shù)、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性禿發(fā)類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增高有關(guān)。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂頭發(fā)彌漫性變薄?？勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。日常避免過度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素水平波動或多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致休止期脫發(fā)。常伴隨月經(jīng)紊亂、體重變化等癥狀。需通過血清激素檢查確診，甲減患者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，產(chǎn)后脫發(fā)多數(shù)在6-12個月內(nèi)自行恢復(fù)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會影響毛囊生長周期，造成彌漫性脫發(fā)。素食者、節(jié)食人群或消化吸收障礙患者易發(fā)。建議增加瘦肉、動物肝臟、深海魚的攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素D滴劑等補(bǔ)充劑。

4、精神壓力

焦慮、失眠等慢性應(yīng)激會觸發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑或洗頭時(shí)大量脫發(fā)。可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，配合鹵米松乳膏、地蒽酚軟膏等外用藥物。保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重脫發(fā)。

5、自身免疫疾病

斑禿患者體內(nèi)存在針對毛囊的自身抗體，可能合并白癜風(fēng)或橋本甲狀腺炎。急性期需使用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療，頑固病例可嘗試托法替布片等JAK抑制劑。日常注意頭皮防曬，避免機(jī)械性刺激脫發(fā)區(qū)域。

脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，每周洗發(fā)3-4次為宜。適當(dāng)攝入黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物，避免高糖高脂飲食。建議每2-3個月拍攝頭皮照片記錄治療效果，突然大量脫發(fā)或伴隨頭皮紅腫疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病。