霰粒腫和瞼板腺癌早期區(qū)別

博禾醫(yī)生
霰粒腫與瞼板腺癌早期的區(qū)別主要在于病變性質(zhì)、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀。霰粒腫是瞼板腺的無(wú)菌性慢性肉芽腫炎癥,表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié);瞼板腺癌則是惡性腫物,早期可能呈現(xiàn)類(lèi)似霰粒腫的結(jié)節(jié)但生長(zhǎng)較快且易復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)眼瞼腫塊持續(xù)增大、表面皮膚破潰或睫毛脫落等癥狀,需警惕瞼板腺癌可能。
霰粒腫通常因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,好發(fā)于上眼瞼,觸診為邊界清晰、可活動(dòng)的圓形硬結(jié),直徑多小于5毫米,表面皮膚無(wú)紅腫破潰?;颊呖赡馨橛休p度異物感,但無(wú)顯著疼痛或視力影響。多數(shù)情況下可通過(guò)熱敷促進(jìn)消退,若持續(xù)不愈需行霰粒腫刮除術(shù)。復(fù)發(fā)概率較低,且與全身疾病無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。
瞼板腺癌早期結(jié)節(jié)多位于瞼緣附近,質(zhì)地較硬且邊界不清,生長(zhǎng)速度明顯快于霰粒腫,數(shù)周內(nèi)可增大至1厘米以上。特征性表現(xiàn)包括腫塊表面毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚橘皮樣改變或睫毛根部破壞脫落。約三成病例伴有結(jié)膜充血或角膜刺激癥狀,晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需依靠病理活檢,治療以手術(shù)廣泛切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放療。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼或過(guò)度化妝。霰粒腫反復(fù)發(fā)作或腫塊短期內(nèi)迅速增大時(shí),應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及超聲評(píng)估。瞼板腺癌高危人群(老年、長(zhǎng)期紫外線暴露)建議定期眼科篩查,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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