食道腺癌和食道鱗癌的癥狀區(qū)別
食道腺癌和食道鱗癌的癥狀差異主要體現(xiàn)在腫瘤位置、生長(zhǎng)方式及伴隨表現(xiàn)上，兩者均可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，但食道腺癌更易合并反酸、燒心，食道鱗癌則以進(jìn)行性吞咽梗阻、聲音嘶啞多見(jiàn)。
食道腺癌多發(fā)生于食道下段，與胃食管反流病相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微反酸或餐后飽脹，隨著腫瘤增大，吞咽固體食物困難逐漸加重，部分患者嘔吐黏液樣物質(zhì)。腫瘤侵犯賁門(mén)時(shí)可引發(fā)嘔血，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟可能出現(xiàn)黃疸。食道鱗癌好發(fā)于食道中上段，初期常為吞咽干燥食物時(shí)的哽噎感，進(jìn)展期飲水也會(huì)受阻，癌腫壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性聲音嘶啞。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可能觸及無(wú)痛性腫塊，晚期患者因營(yíng)養(yǎng)不良可見(jiàn)明顯消瘦。
兩種類(lèi)型均需通過(guò)胃鏡活檢確診，食道腺癌病理可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)異常，食道鱗癌則顯示鱗狀上皮惡性增生。影像學(xué)檢查中，食道腺癌易向胃部浸潤(rùn)，食道鱗癌更傾向縱向擴(kuò)散。治療方案選擇需結(jié)合病理類(lèi)型，食道腺癌對(duì)放化療相對(duì)敏感，食道鱗癌則更依賴手術(shù)切除。
出現(xiàn)不明原因吞咽障礙超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，避免攝入過(guò)硬過(guò)燙食物。胃食管反流病患者需定期胃鏡篩查，長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)戒除高危習(xí)慣。確診后營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，可選用勻漿膳或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持機(jī)體需求。
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