下面用紙擦有血，但又沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事
下面用紙擦有血但沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。建議觀察出血量及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為非月經(jīng)期點(diǎn)滴出血。通常持續(xù)2-3天，無(wú)腹痛等不適。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無(wú)須特殊治療。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足引起突破性出血?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
3、婦科炎癥
陰道炎、宮頸炎等炎癥可能導(dǎo)致黏膜充血破損出血。常伴有分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。需做白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療。
4、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查，息肉需手術(shù)切除，高級(jí)別病變可能需行宮頸錐切術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能引起不規(guī)則出血。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、顏色及量，避免使用刺激性洗液清洗外陰。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，需盡快就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)特別警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
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